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时间:2019-06-28
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1、脑卒中的康复锻炼(一)康复目标:最大限度的改善、提高患者的运动能力,提高患者的ADL能力,回归家庭和社会。(二)康复锻炼方法1.抗痉挛模式(患者在仰卧位时)偏瘫患者的痉挛模式;头部:患侧颈部侧屈,面部转向健侧。躯干:患侧躯干向患侧侧屈并向后方旋转。肩胛骨:后侧,下沉。骨盆:上抬并向后方旋转。肩关节:内收、内旋。髋关节:伸展、外收、外旋。肘关节:屈曲。膝关节:伸展或过伸。前臂:旋前。踝关节:跖屈内翻。腕关节:屈、尺偏。趾:屈、内收拇指:内收、屈曲。手指:屈曲(1)躯干抗痉挛模式:由于患侧躯干的背阔肌,使肩关节下降的肌肉(斜方肌)的痉挛和患侧躯干的感觉减弱或者丧失常常导致
2、患侧躯干短缩,牵拉患侧躯干的屈肌将缓解异常的肌张力,从而达到矫正患者的姿势——牵拉患侧躯干使之伸展。方法:A.牵拉躯干患者健侧卧位,治疗师站立于患者身后一只手扶起肩部,另一手扶起髋部,双手做相反方向的牵拉动作,再最大牵拉范围内停留数秒钟。B.桥式运动C.患者被动从仰卧位→俯卧位(向健侧翻身)D.中心关键点的控制(2)肩部抗痉挛模式:A.肩向前、向上方伸展。B.巴氏握手,向前向上举。C.患者仰卧位,治疗师一手抓住患侧上臂,另一手置于患者的肩胛下面并向前上按摩活动肩胛。D.患者卧位上肢向上举90·向上伸。E.治疗师将患侧上肢外旋位并充分上提。(3)上肢抗痉挛模式:是患侧上
3、肢外展、外旋、伸肘、前臂旋后、指和拇指外展位。(4)下肢抗痉挛模式:轻度屈髋、屈膝、内敛、内旋下肢,踝关节背屈、伸趾。(5)手的抗痉挛模式:a.巴氏握手b.将患侧腕关节、手指伸展,拇指外展并使之处于负重位c.将腕关节处于伸展位,再牵拉拇指和手指d.患手屈曲痉挛时,治疗师将该腕屈曲使手指打开并牵拉e.双手抱膝运动
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