[精品]外用硝酸咪康唑乳膏联合口服特比萘芬短程强化治疗足癣临床观察.doc

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1、外用硝酸咪康哇乳膏联合口服特比蔡芬短程强化治疗足癣临床观察外用硝酸咪康哩乳膏联合口服特比荼芬短程强化治疗足癣临床观察［关键词］硝酸咪康哩；特比荼芬；短程强化；足癣［中图分类号］R969.4［文献标识码］A［文章编号］100足癣又称“脚气”，是一种常见的皮肤真菌感染，目前主要以外用抗真菌药治疗为主；但常因用药不规范、疗程不足等原因，足癣复发率较高。为探索疗效更好的足癣治疗方法进行如下临床观察。1资料与方法1・1临床资料2009年5月至12月就诊我院门诊的80例足癣患者，根据趾间皮疹、瘙痒等临床表现，结合皮屑真菌涂片阳性，均得到明确诊断。将80例患者随机分为两组

2、。试验组40例：男29例，女11例；平均年龄36.6岁（26〜63岁）；平均病程86.4月（6月〜38年）。对照组40例：男25例，女15例；平均年龄31.2岁（23〜59岁）；平均病程100.2H（6月〜40年）。两组患者在性别、年龄、病程上差异无显著性（P>0.05）o1.2治疗方案试验组：局部外用硝酸咪康哇乳膏联合口服特比蔡芬（250mg/d）,疗程一周；对照组：局部外用硝酸咪康哩乳膏单一治疗四周。1.3疗效评价在开始治疗后第一、四、八、二十四周评价患者皮疹、瘙痒情况及真菌涂片镜检；患者皮疹基本消退,无瘙痒，同时真菌涂片阴性为有效，否则为无效。1・4统

3、计学处理用SPSS13.0统计软件进行数据分析。计算x2和P值,a为0.05o2结果2.1随访情况：第一周治疗结束时，试验组屮2例因担心口服药副作用而退出试验,38例完成试验，完成率95%；第四周治疗结束时，对照组中12例未能坚持完成疗程，完成率70%。两组完成率差异有统计学意义(x2二&658,P二0.003)。2.2两组患者临床症状恢复情况对比，见表1：3讨论足癣是由真菌感染足部皮肤所引起，正规抗真菌治疗能够将其根除。屮国医师协会皮肤科分会推荐了足癣的治疗方案(见表3)[1],本文参照其中的联合治疗方案，釆用外用硝酸咪康呼乳膏联合II服特比蔡芬强化治疗1

4、周，对比单纯外用硝酸咪康醴乳膏治疗4周，取得较好的依从性和疗效，复发率明显下降。该结果与涂波等[2]釆用外用联苯节卩坐乳膏联合口服特比蔡芬治疗足癣类似。该研究表明，应用外用硝酸咪康哇乳膏联合II服特比蔡芬两种抗真菌药，从不同的靶点作用于浅部真菌，能在短期内有效杀灭致病菌,从而缩短疗程、减少足癣复发、提高患者依从性和疗效。参考文献[1]王爱平，冉玉平，刘维达，等•中国足癣诊断与治疗-屮国医师协会皮肤科分会真菌学组专家共识[J]•中国真菌学杂志，2007,2(2)：97—99・[2]涂波，潘炜华，徐红，等•特比蔡芬口服联合联苯节呼乳膏外用治疗足癣临床疗效观察[J

5、]•临床皮肤科杂志，2008,37(6):403-404・