伊曲康唑联合特比奈芬乳膏治疗手癣临床疗效观察

《伊曲康唑联合特比奈芬乳膏治疗手癣临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、伊曲康卩坐联合特比奈芬乳膏治疗手癣临床疗效观察张爱梅张红艳(江苏省阜宁县疾病预防控制中心阜宁224400)【摘要】目的:评价口服伊曲康卩坐联合外用特比奈芬乳膏治疗手癣临床疗效及复发率。方法:将80例入选的患者随机分成两组各40例，治疗组口服伊曲康哇每0200mg,连用2周；联合外用特比奈芬乳膏，每日2・3次，连用2周。对照组外用特比奈芬乳膏每日2・3次，连用4周，分别与治疗2、4、8、24周进行随访。结果:治疗组治疗结朿后有效率为84.62%对照组治疗结朿后有效率为54.05%两组有效率有统计学差异P<0.05o结论:伊曲康卩坐联合特比奈芬乳

2、膏外用治疗手癣疗效佳，不良反应小，复发率低，值得临床推广。【关键词】手癣；特比奈芬乳膏；伊曲康哇【中图分类号】R697【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)10-0209-02手癣是一常见的浅部真菌病，也是皮肤科的常见病和多发病，俗称“鹅掌风”。由于以往多采用外用药，疗程长，患者依从性差，治愈率低，复发率高，而使大多数患者认为是不易治愈的病。近年来我们采用联合治疗的方案，在临床上取得了很好的疗效，现报道如下：1临床资料1.1.1病例选择:入选标准：具有典型的临床症状和体征、真菌镜检及培养阳性，确诊为手癣者；年龄18〜60岁；男女

3、不限；能配合治疗者。1.1.2排除标准：对所用药物过敏者；肝肾功能不全者或有系统性疾病和糖尿病及精神病患者；长期用糖皮质激素或免疫抑制剂者；一个月内系统或局部应用过抗真菌药；妊娠期或哺乳期妇女；伴有甲癣者。1.1.3剔除标准：放弃参加观察者；因不良反应被迫停药者或依从性差不能按时复诊者。1.1.4一般资料：在2007年2月・2008年2月，共入选80例均来自我门诊部，男47例，女33例，其中体力劳动者58例，脑力劳动者22例；单纯合并足癣22例、股癣8例、体癣4例，同吋合并足股癣28例、体足癣6例、体股癣7例、体足股癣5例。80例随机分成两组：治疗

4、组40例，男26例，女14例；平均年龄34.6岁（21〜58）,平均病程92.8个月（2月〜34年）。对照组40例:男21例，女19例；平均年龄36.6岁（18〜60）,平均病程76.8个月（1月〜37年）。两组在性别、年龄、病程上无显著差异，有可比性。所有患者在疗前、疗后进行肝肾功能检查。1.2治疗方法：治疗组：口服伊曲康卩坐胶囊（美扶，由天津力生制药有限公司生产）200mg,1次/d,中餐后立即口服，共服用2周；同吋外用特比奈芬乳膏（山东齐鲁制药厂生产），2・3次/d,连用2周。对照组：外用特比奈芬乳膏，2・3次/d,连用4周。1.3观察指标:

5、治疗开始后2、4、8、24周分别对患者进行随访，评价临床症状和体征，临床症状和体征评价包括红斑、丘疱疹、鳞屑、鞭裂和瘙痒等症状，按4级评分法进行评分，即0为无，1为轻度，2为中度，3为重度，其结果由专人观察、记录。两组在疗程结束后的第2、4、8周分别进行临床症状、体征、不良反应、复发率观察。1.4疗效评价:临床疗效评价:按痊愈、显效、进步、无效四级标准判定。疗效评价（临床症状和体征全部消退）；显效（临床症状和体征消退≥60%）；进步（临床症状和体征消退20〜59%）；无效（临床症状和体征消退<20%）真菌学疗效评价:按清除、未清除二级标准评价

6、：清除（真菌镜检和培养阴性）未清除（真菌镜检和/或培养阳性）。综合疗效评价:对临床和真菌学疗效进行综合判断，按痊愈、显效、进步、无效四级标准判定。痊愈（临床症状和体征消退，真菌镜检和培养均阴性）；显效（临床症状和体征消退≥60%,真菌镜检和培养均阴性）；进步（临床症状和体征消退20〜59%,真菌镜检和/或培养阳性）；无效（临床症状和体征消退<20%,或继续加重，真菌镜检和/或培养阳性）。痊愈率与显效率合为有效率。1.5安全性评价:对治疗组在治疗前后分别进行肝肾功能检查。每次随访吋均询问病人有无不适。因不良反应退出者，不计入疗效观察统计，但计入

7、不良反应发生率。2结果入选的80例手癣患者，治疗组与对照组各40例，其中剔除治疗组1例、对照组3例，可进行评价的分别为39例与37例。2.1疗效评价，见表临床疗效:第2周、第4周治疗组与对照组两组疗效无显著差异，第8周、第24周治疗组与对照组在疗效上有显著差异P<0.05o真菌学疗效:第2周、第4周治疗组与对照组两组真菌清除率无显著差异，第8周、第24周治疗组与对照组在真菌清除率上有显着差异P<0.05o综合疗效:第2周、第4周治疗组与对照组两组真菌清除率无显著差异，第8周、第24周治疗组与对照组在真菌清除率上有显著差异P<0.0

8、5o表1两组临床和真菌学疗效比较(例，%)2.2依从性评价:口服药患者在疗程、费用、不良反应方面都能接受，治疗组有1例因不