32项轻躁狂症状清单和心境障碍问卷筛查双相障碍或抑郁症自杀风险可行性分析

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1、万方数据·334·生堡揎登型盘蠢!Q!!生!!旦箜堑鲞筮!塑￡!鱼』里!Y!j堕翌：旦!!塑!竺!!!!：!塑：堑：型!：132项轻躁狂症状清单和心境障碍问卷筛查双相障碍或抑郁症自杀风险可行性分析刘艳红苏允爱陈林方贻儒司天梅郑启文陈大方杨甫德段艳平王刚孙静杨海晨陆峥李惠春【摘要】目的探讨32项轻躁狂症状清单(HcL一32)和心境障碍问卷(MDQ)筛查双相障碍或抑郁症自杀风险的可行性。方法使用简明国际神经精神障碍访谈(MINI—SCID)评价1478例双相障碍或抑郁症患者的临床特征，依据MINI—scID

2、对自杀意念进行自杀风险分级。采用logistic回归分析HcL一32和MD0用来筛查双相障碍及抑郁症患者自杀风险的可行性，筛选与自杀风险相关的条目。结果1478例患者中，692例(46．8％)无自杀风险，27l例(18．3％)为低自杀风险，284例(19．2％)为中自杀风险，23l例(15．6％)为高自杀风险。不同自杀风险患者的HcL一32和MDQ评分比较差异均有统计学意义(P<0．0I)；双相障碍I型中不同自杀风险患者的HcL一32评分比较差异有统计学意义(P

3、评分比较差异有统计学意义(

4、PO．05)。logistic回归分析显示，HcL一32量表中的1(需要的睡眠比平时少)、29(喝咖啡比平时多)、31(喝酒比平时多)、32(比平时服用更多的药物)项(O尺分值别为1．382、1．623、1．817、1．354，95％可信区间分别为1．124～1．698，1．116—2．359，1．242—2．658，0．960～1．909)，MDQ中2(容易发脾气，经常大声指责

5、别人，或与别人争吵、吵架)、4(比平时睡的少，而且不想睡)、13(花钱太多，使自己或家庭陷入困境)项(O尺分值别为1．265、1．330、2．382，95％可信区间分别为1．006～1．590，1．066～I．660，l

6、72l～3．297)均进入F1杀风险相关因素模型。HcL一32和MDQ评估双相障碍I型自杀风险相关操作特征曲线下面积分别为o．66、o．62。结论HcL一32与MDQ筛选双相障碍I型自杀意念相关危险因素尚可，但对于双相障碍Ⅱ型及抑郁障碍效果不佳。【关键词】自杀；双相情感障碍；抑郁症；3

7、2项轻躁狂症状清单；心境障碍问卷1’hefe酗ibilityofscreeIIingforsuiddaJriskwitlltlleHypom粕iaChecl【listandMoodDisorderQuestionnaireⅡU№n一矗。昭+，删EⅣ幻i，田死nn一僦i，z丑E，vG研一伽en，c脚_Ⅳ砒扣昭，MⅣG几一如，D明Ⅳ玩凡一p嚼，SU地n一谢，朋ⅣGK删，蹦ⅣG如ng，S洲以昭，MⅣG胁i—ck凡，￡U劢e昭，Ⅱ纨i—c^“几+Pe％i昭跏批耶叻凰m“feo厂胁凡删胁。胁，膨yk60rn￡ow

8、o厂胁n蠡fwo厂肌Ⅱ姚(n肮粥踟西e瑚姗)，日e沆馏JoD，9，，吼i阳correspo础嘴ouf^or：5，孔。凡一僦i．Em捌：5i砌n—mei@，够．cDm【Abstract】ObjectiveToevaluatethefeasibilityofscreeningforsuicidal“skwiththeHypomaniaCheckIist(HCL一32)andMoodDisorderQuestionnaire(MDQ)amongpatientsofbipoIardisorderordepres

9、sion．MethodsThiswas【here—a11alvsisofdata{bmBipol跗ScreeningInvesligationP∞ieet．1487consecutivesubiectswithbipolardisorderordepressionwerescreenedforsuicidalideationusingtheChineseversionoftheHCL．32andtheMDQ，anddiagnosticallvinterviewedwiththeMINI．SCIDbvph

10、vsician．AccordingtocheMINI—SCIDscreeningforsuicide订sk，four—skgroupsweredivided．ThecorrelateditemsofDOI：IO．3760／cmaj，lssn．1c106_7884．2013．06．005基金项目：北京市首发基金(2009．2026)作者单位：10019l北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学)[刘艳红(现在北京回龙观医院)