精神障碍患者风险评估筛查制度.doc

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1、精神障碍患者风险评估筛查制度为规范我中心医疗行为及医疗服务流程，保障我中心住院患者的安全。特制定《住院患者风险筛查评估制度》。一、通过对入院精神障碍患者的各类风险进行筛查评估，全面把握患者病情和诊疗服务的需求,为制定患者的个体化诊疗方案（计划）提供依据和支持二、患者风险筛查评估的重点包括：危害自身（包括自伤、自杀以及危害自身健康）风险、伤害他人的风险、物质使用、心理创伤史等。三、住院患者的初步风险筛查评估工作首先由门诊接诊医师完成。四、患者入院后由接诊的床位医生或值班医生进行风险筛查评估。普通患者评估应在24小时内完成,急诊患者

2、在1小时内完成,特殊情况除外。五、各临床科室应根据本科精神障碍临床特点，制定相关疾病风险评估标准及流程（包括详细的评估内容与标准、评估时限等）。各科室制定的评估标准及流程应上报医务科审核备案。医务科将定期检查督导,并作为一项重要的科室医疗质量评价指标。六、入院后患者风险评估结果应在病程记录中明确记录，同时将风险评估结果、诊疗过程中可能出现的意外或不良后果告知患者或监护人，并履行签字手续。七、各临床科室应根据入院后风险评估结果制定合理的防范措施及干预方案，并在医嘱中开具“防冲动、防外走、防消极”等项目。八、在患者住院期间，各临床科

3、室应把握患者住院期间的各个特殊时段，动态监控患者情况，定期（每周至少一次）进行后续的风险评估工作，并根据评估结果及时调整处置措施。