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1、胃部分切除手术治疗早期胃癌的临床观察胃部分切除手术治疗早期胃癌的临床观察吉林省龙井市人民医院外科，吉林龙井133400［摘要］目的观察分析早期胃癌应用胃部分切除手术治疗的临床效果。方法随机抽取2009-2012年在我院进行治疗的100例早期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组两组，对照组患者进行远端胃切除手术治疗，观察组患者进行胃部分切除手术治疗，观察两组患者术后胃排空功能、胆囊收缩功能及术后生存率等指标，比较两组患者的临床效果。结果两组患者均顺利完成了手术,观察组患者术后胃排空功能及胆囊收缩功能恢复
2、良好，与对照组比较，差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后生存率及复发率的比较，差异无统计学意义(P0.05L结论早期胃癌患者应用胃部分切除手术治疗有着良好的临床效果，能够明显提高患者的生活质量，可以在临床上广泛推广。［关键词］早期胃癌；胃部分切除手术；临床观察［中图分类号］R735［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)10(a)-0169-02胃癌可发生于胃的各个部位，对胃壁进行不同深度与广度侵犯，早期胃癌病'灶局限在粘膜下层,大部分发病患者无明显症状,少部分患者上腹有轻微不适,但与消化不良类似彳艮容易造成患者
3、的忽视,由于人们并不重视身体的定期检查,只有在身体不适的时候才入院检查，这就造成了胃癌不能及时的被发现与治疗，延误了最好的治疗时机，我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，积极进行早期胃癌的诊治对于提高患者的生存率有着积极意义，胃部分切除术是治疗早期胃癌的重要手术方法,为探讨其临床效果,本文对2009—2012年在我院进行治疗的100例早期胃癌患者的临床资料进行了回顾性分析，具体内容如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取在我院进行治疗的100例早期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,入院后对患者进行常规检查，确定所选患者符合《胃癌诊断标准
4、》,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组。观察组50例患者中男性患者27例，女性患者23例，年龄31〜71岁，平均年龄(47±4.2)岁,具体有11例患者是高分化癌J7例患者是中分化癌22例患者为低分化癌，肿瘤大小:0.7~3.3cm,平均大小(2.3±0.3)cm;对照组50例患者中男性患者28例，女性患者22例，年龄32~70岁,平均年龄(47±4.1)岁z具体有10例患者是高分化癌，16例患者是中分化癌，24例患者为低分化癌，肿瘤大小：0.6~3.2cmz平均大小(2.3±0.2)cm,两组患者的性别、年龄、病情等一般资料对比差异无
5、统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法观察组患者进行胃部分切除手术治疗，患者仰卧，全麻后在上腹正中作切口,病灶上缘5cm处直到距离幽门3cm的位置进行胃部的部分切除，手术过程中注意对病灶周围的淋巴结进行清理，并在胃部分切除后对胃进行胃端的吻合处理，检查后进行缝合处理。对照组患者进行传统远端胃切除手术治疗，进行硬膜外麻醉处理后在上腹正中作切口，开腹后对原病灶及其周围组织进行探查，并对其周围组织的淋巴结进行清理,对胃进行全切术，重建胃肠道后检查缝合，结束手术。术后两组患者均进行常规护理。1.3观察指标术后对患者进行平均1年的随访
6、”观察患者的胃排空功能、胆囊收缩功能、术后复发率、生存率及并发症发生情况。1.4疗效判断标准患者胃排空功能的评定根据患者口服乙酰氨基酚后血液中的药物浓度评定;胆囊收缩功能主要是根据患者禁食或脂肪餐后胆囊的最大断面面积比值评定。观察两组患者临床症状改善情况评定其生存质量。1.5统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s）,比较资料采用t检验，计数资料采用X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者胃排空功能及胆囊收缩功能的比较分别在术后15分、30分、4
7、5分、60分时对患者的胃排空功能及胆囊收缩功能进行测走，结果显示观察组患者的胃排空功能评分较对照组高，比较差异显著,有统计学意义（P0.05X观察组患者的胆囊收缩功能在15分及30分时与对照组比较，差异无统计学意义（P0.05）,在45分及60分时两组比较,差异有统计学意义（P0.05）,详细情况如表1所示。*1两组患者胃排空功能及胆It收缁功能的比较组别描标15min30min45min60min观察组円拇空功能3.2±1.35.2仝2.17.1±2.49.3仝2.5胆農收缩功能41.3±5.544.6±5.441.3±5.4403±5
8、.4对熙组胃捋空功能20.2±11.315.9±10.117.1±12.411.3±9.5胆農收缩功能42.3±5.545.6±6.427.3±5.420.3±7.42.2两组患者复发率及生存
