胃部分切除手术治疗早期胃癌临床研究

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1、胃部分切除手术治疗早期W癌临床研究【摘要】目的临床分析胃部分切除手术治疗早期胃癌的疗效。方法选取我院2011年8月至2012年8月收治的70例早期胃癌患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组35例。对照组给予远端胃切除手术,研究组给予胃部分切除术，对比两组的临床疗效。结果经过治疗后，研究组胃排空功能、45min时、60min时胆囊收缩功能明显优于对照组，术后BMI指数明显高于对照组，两组对比存在显著性差异（P0.05）。结论针对早期胃癌患者,实施胃部分切除手术，可达到根治目的，有效提髙生活质量。【关键词】早期胃癌；胃部分切除术；远端

2、胃切除术随着诊断技术发展，近年来许多胃癌在早期即被发现，早期胃癌如何达到根治效果，提高术后生存率、生存质量是临床治疗的研究热点［1］。笔者选取我院2011年8月至2012年8月收治的70例早期胃癌患者，其中35例给予胃部分切除手术治疗，取得了良好的治疗效果，现总结如下：一、资料与方法1.1一般资料选取我院2011年8月至2012年8月收治的70例早期胃癌患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组,每组35例。研究组男性25例，女性20例，年龄33〜67岁,平均年龄46.9±7.2岁。癌变范围：17例粘膜内癌、18例黏膜下层癌。病理分型：高分

3、化癌9例、中分化癌10例、低分化癌16例。大体类型：8例隆起型、12例平坦型、15凹陷型。肿瘤直径：0.9±0.3〜3.1±1.3cm,平均年龄2.2±1.5cm。对照组男性24例，女性21例，年龄34〜66岁，平均年龄46.6±7.1岁。癌变范围：16例粘膜内癌、19例黏膜下层癌。病理分型：高分化癌8例、中分化癌13例、低分化癌14例。大体类型：9例隆起型、13例平坦型、13凹陷型。肿瘤直径：0.8±0.2〜3.0±1.2cm,平均年龄2.l±1.4cmo两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比,均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。1.2

4、方法对照组：给予远端胃切除术。研究组：给予胃部分切除术，确定上腹正中部位为切口，术中在肿瘤上缘的5.lcm处，到幽门4cm处，将部分胃体切除。手术中，将迷走神经的前后干、肝支、幽门支、腹腔支保留。部分清楚周围的淋巴结，再实施胃端吻合。1.3疗效判断术后给予1〜5年随访，对比两组的胃排空功能、6月BMI指数、胆囊收缩功能、胃癌复发率、5年生存率［2］。1.4统计学分析本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验,P0.05>0.050.05)o三、讨论胃部切除术是我国治疗溃疡病

5、常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意［3］。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3〜3/4,包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。根据胃切除的部位分为远端胃切除及近端胃切除术，传统远端切除的手术效果远远小于新技术的胃部分切除。通常应用的传统远端切除的范围是切除胃远端的70%〜75%。这个范围切除线的标志大约相当于胃小弯侧胃左动脉第2胃支与S3胃大弯胃网膜左动脉终末支近侧第2支处的连线。胃部分切除的标志约相当于胃小弯

6、侧胃左动脉第2胃支与胃大弯侧胃网膜左右动脉相交接处的连线。本组实验中，研究组患者胃排空功能、45min时、60min时胆囊收缩功能明显优于对照组，术后BMI指数明显高于对照组，这说明，针对早期胃癌患者，实滋胃部分切除手术，可达到根治目的，有效提高生活质量。参考文献［1］杨振方・118例胃癌手术治疗体会［J］•中国实用医药，2011,06(31)：27-28.[2]翁公羽，崔勇，唐焕峰，等・108例胃癌手术治疗体会[J]•中外医疗,2010,29(19)：69,71.S3[3]吴云林•早期胃癌临床筛选的现状和进展[J]•上海交通大学学报(医学版)，

7、2007,27(05)：485-487,封4.