63例胃大部分切除术后残胃癌临床观察

《63例胃大部分切除术后残胃癌临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、63例胃大部分切除术后残胃癌临床观卢权(河南省平顶山市中国平煤神马集团职业病防治院467000)【摘要】目的:木研究主要就胃大部分切除术后残留胃癌展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法:选择我院2009年11月一2010年11月所收治的63例胃大部分切除残留胃癌患者作为研究对象，所有患者均经手术病理检查得以确诊，比较钡餐与胃镜在残胃癌方面的价值。并对患者采用不同手术方式来进行治疗的预后情况进行比较。结果：在对胃大部分切除残胃癌患者进行临床诊断时，胃镜的确诊率相对较高，患者行不同的手术，其在术后

2、的生存率也不一致。结论：在对胃大部分切除后残胃癌患者进行临床诊断时，胃镜诊断只有较高的临床应用价值，在对患者行手术治疗时，根治性残胃切除患者在术后的生存率相对较高，因此，在对此类患者进行诊疗时，可以对木研宄的诊断以及治疗方式进行大力推广并普及使用。【关键词】胃大部分切除根治性胃切除术临床治疗临床疗效【中图分类号】R656.6+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)18-0100-02【Abstract】objective:thisstudymainlyanalyzesgastricresec

3、tionmostoftheresidualstomachdiscussion,inordertoprovidereferencebasisforclinicaltreatmentofthesepatients.Methods:ourhospitalinNovember2009-November,2010,63casestreatedbymostofthestomachtoremoveresidualstomachcancerpatientsastheresearchobject,allpatientsaredia

4、gnosedbysurgerypathologyexamination,comparethevalueofbariummealinresidualgastriccancerwithgastroscopy.Andfortheprognosisofpatientstreatedwithsurgeryindifferentmodeiscompared.【Keywords】mostgastricresectionRadicalgastrectomyClinicaltreatmentClinicalcurativeeffe

5、ct残胃癌作为一种较为特殊的癌症状态，业界对其关注度变得越来越高。传统医学认为，在对消化性胃溃疡恶变患者进行临床治疗时，通常需要对患者行胃大部分切除术，手术治疗己经成为了消化性溃疡治疗以及并发症的主要手段［1】。据相关临床数据显示，患者在行胃切除术后出现残胃癌患者呈现出逐年增高的趋势，此类情况的发生率大概为0.6%—21.3%左右［2］。为了对此类患者的诊断以及治疗进行全面了解，本研究将对我院2009年11月一2010年11月所收治的63例胃大部分切除残留胃癌患者的临床资料进行分析，现报告如下。1一般资料与方法1

6、.1一般资料选择我院2009年11月一2010年11月所收治的63例胃大部分切除残留胃癌患者作为研究对象，其中冇23例女性，40例男性，所有患者的年龄为40一80岁，平均年龄为68.3岁，患者的病程为2个月一3年，平均病程为6.8个月。本研究所有患者在首次手术吋均行胃大部分切除术，其中有12例复合型溃疡患者，23例十二指肠溃疡，28例胃溃疡患者。本研究中所冇患者的临床表现主要有黑便、嗳气、反酸、呕吐、恶心等，患者在发病晚期则表现为恶液质、消瘦以及贫血。1.2方法本研究的所有患者在确诊后均给予手术治疗，其中有18例

7、患者行根治性残胃切除术；7例患者行根治性残胃远端大部分切除，残胃空肠吻合术；12例患者行姑息性切除术；15例患者因吻合口处的肿块较大，不能行手术切除，仅行输出袢短路吻合术加空肠造瘘；11例患者因腹腔内广泛转移仅行肿块活检术。1.3评价标准所有患者均经手术病理检查得以确诊，比较钡餐与胃镜在残胃癌方面的价值。并对患者采用不同手术方式来进行治疗的预后情况进行比较。1.4统计学分析采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，本研究所有对比数据均用％来进行比较，计数资料的对比用X2检验，而计量资料的对比用t检验，

8、p<0.05说明差异具有统计学意义。2结果在本研究中有27例行胃全切除术，其切除率为42.86%，无任何患者在手术过程中死亡。在对患者进行临床诊断吋，胃镜诊断的确诊率为78.9%，钡餐诊断的确诊率为47.4%,其诊断确诊率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。在本研究的所有患者中，有25例患者行根治性手术，其中有18例患者行胃全切术，术后2年有12例患者存活，