联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中的疗效观察（医学论文）.doc

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1、联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中的疗效观察【摘要】目的:观察分析单独抗血小板治疗与联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中的临床意义。方法:选取2007年1月-2010年12月收治的确诊为心源性脑梗塞患者60例，其中观察组38例（联合治疗组）和对照组22例（单独治疗组），观察8周后的治疗效果及住院情况。结果:观察组显效率达44.73%,与对照组相比较，住院时间、治愈率及并发症发生率均有明显差异（P<0.05）o结论:联合抗凝治疗可以显著改善心源性脑梗塞患者症状及预后,提高治疗效果、缩短住院时间、减少并发症的

2、发生。【关键词】单独抗血小板;联合抗凝;心源性脑梗塞[Abstract]ObjectiveObservationandanalysisofseparateUnitedanticoagulationandantiplatelettherapyinthetreatmentofcardiaccerebralinfarctionclinicalsigrdficance.MethodSelecttheconfirmedJanuary2007December~2010yearadmitted60patient

3、swithcardiogeniccerebralinfarction,38caseswhichobservergroup(treatmentgroup)andcontrolgroups22cases(aloneinthetreatmentgroup),observingtheeffectafter8weeksoftreatmentandhospitalization.ResultEfficiencyof44.73%observationgroup,comparedwithacontrolgroup

4、,hospitalstay,curerateandtherearesignificantdifferencesintheincidenceofcomplications(P<0.05).ConclusionCombinedwithanticoagulationtherapycansignificantlyimprovesymptomsandprognosisinpatientswithcardiogeniccerebralinfarction,improvetreatmenteffects,

5、shortenedhospitalstay,reducetheincidenceofcomplications・[Keywords]CombinedAntiplateletanticoagulationCardiogeniccerebralinfarction脑栓塞是指脑动脉被身体其他部位随血流而来的栓子所堵塞，引起脑的缺血坏死（脑梗塞）。按栓子的来源，可分为心源性、非心源性（癌栓、空气栓子、脂肪栓等）、来源不明三类。其中以心源性栓塞最常见。心脏病有心房颤动或心力衰竭时，易有血栓形成附于心腔壁上,

6、其碎片脱落随血流进入脑，就发生了脑栓塞，尤其多见于风湿性心脏病合并心房颤动时。有统计，非瓣膜性房颤患者脑卒中的发生风险较无房颤患者升高5~6倍;而且随着年龄增长，脑卒中与房颤的关系愈加密切，80〜89岁的高龄人群中，房颤脑卒中的发生率是其他年龄组房颤患者的4.5倍［1］。本病临床表现为常突然起病，在数秒钟或数分钟内症状发展到顶峰，是所有脑血管病中发病最快的，可以发病于任何年龄，但中老年多见；常有不同程度的意识障碍，但持续时间较短，可有头痛、癫病发作。此病急性期常需联合用药。此文旨在探讨发病后恢复期

7、住院患者的维持治疗，下面就单独抗血小板与联合抗凝治疗做个对比分析，报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取自2007年1月~2010年12月收治的确诊为心源性脑梗塞患者60例，分为观察组(联合治疗组)38例和对照组(单独治疗组)22例。观察组38例中男22例，女16例；年龄48〜75岁，平均58岁；其中发病原因中因冠心病17例，心力衰竭15例，心房颤动6例。对照组22例中男14例，女8例；年龄47-76岁，平均59岁；其中发病原因中因冠心病10例，心力衰竭8例，心房颤动4例。两组从年龄、性别、疾病

8、类型等各方面比较差异不大(P>0.05)，具有可比性。1.2临床表现以中老年多见，常在活动中突然发病，数秒至数分钟发展到高峰，出现肢体无力、麻木、言语障碍，一过性意识障碍、痫性发作，眩晕，视物重影、吞咽困难等。1.3辅助检查经头颅CT明确脑梗塞或颅脑MRI脑梗塞数小时内，病灶区即有MRI信号改变，呈低T1低信号T2高信号。经颅彩色多普勒超声检查(TCD)颅内、外动脉多普勒超声可检查动脉闭塞部位，有的可发现微栓子。心脏彩色多普勒超声检查对心内病变，尤其是血栓有重要诊断价值。1.