联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中临床疗效探究

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1、联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中临床疗效探究［摘要］目的探讨研究联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中所发挥的临床疗效。方法选择该院接受治疗的心源性脑梗塞患者72例，观察组和对照组各36例，对照顾予以常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合抗凝治疗，比较治疗前、治待30d后以及治疗90d后两组患者神经功能缺损评分（NIHSS）以及BI指数（主要评价患者的日常生活能力）的变化，同时两组的治疗总有效率进行对比。结果两组患者治疗后，都表现出NIHSS评分的下降和BI指数的提升，观察组在治疗30d以及治疗90d后NIHSS评分和BI指数的变化

2、显著优于对照组（P0.05）。3讨论心源性脑梗塞的致病原因包括心力衰竭、动脉硬化、心房颤动等，其存在发病急骤、致残率与死亡率高的特点，对患者和患者家属都带来的极大的影响，如何有效治疗心源性脑梗塞受到了社会各界的广泛关注［4］。该文通过单独抗血小板治疗与联合凝血治疗治疗前，后30d、90d进行对照分析，结果显示联合凝血治疗在NIHSS评分及BI指数方面的变化显著优于单独抗血小板治疗，从疗效单独使用抗血小板治疗总有效率66.7%,而结合使用联合抗凝治疗总有效率83.3%,结果显示联合抗凝治疗的总有效率明显高于对照组，显示了

3、联合抗凝治疗在心源性脑梗塞治疗中的优越性，主要原因在于肝素作为血液化学成分测定中最好的抗凝，是一种含硫酸基团的黏多糖，分子量为1.5万，其抗凝机制是与抗凝酶II一起，在低浓度能抑制因子IXa、VDI和PF3之间的作用，并能加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶［5］，从而阻止凝血酶形成；还有抑制凝血酶的自我催化及抑制因子X的作用。另外华法林属于香豆素类抗凝剂，主要是通过拮抗维生素K而发挥抗凝功效的，具有十分显著的抗凝作用，同时研究检查显示其用药后引起出血的几率十分低，安全有效。该研究发现联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中疗效确切

4、、安全有效、促进患者预后、提高患者生活质量，具有十分重要的临床意义，值得临床推广。［参考文献］［1］汪志忠，黎红华，武强，等.心源性脑栓塞100例临床分析［J］.中国医药导报，2011，8(9)：44-46.［2］BoysenG,ActiveA.balancingthebenefitsandrisksofclopidogrelandaspirin［J］，LancetNeurol,2009,8(6)：507-508.［3］苏兴涛，安君朋.心源性脑栓塞18例临床分析［J］.医学理论与实践，2008，21(4)：418.［4

5、］中华医学会神经科分会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，2008(29)：379-380.[5]林镇源.抗凝、抗血小板聚集联合治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(15)：1673-1674.(收稿日期:2013-05-12)