老年性胆道疾病患者急诊外科手术治疗的临床观察.doc

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1、老年性胆.道疾病患者急诊外科手术治疗的临床观察作者单位:350300福建省福清市医院通讯作者:陈松【摘要】目的探讨老年性腹道疾病患者急诊外科手术治疗的术式与疗效。方法冋顾性分析木院收治的56例老年性胆•道疾病患者的病例资料,所有患者均为急诊手术治疗,并随机分为两纟R,治疗纟R使用改良胆总管空肠Roux-en-y吻合术进行治疗,对照组使用月H管I-二指肠吻合术进行治疗,并对两纟H.疗效进行对比。结果治疗纟H•各项指标均高于对照纟H.,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论改良胆总管空肠Roux-en-y吻合术治疗老年胆道疾病患

2、者的远期疗效要高于腹管十二指肠吻合术,其可作为急诊手术的首选手术术式。【关键词】老年性胆道疾病;急诊;外科手术ClinicalobservationofsenilebilliarydiseasepatientsinemergencysurgerytreatmentCHENSong.MunicipalHospitalofFuqingCity,Fuqing350300,China【Abstract]ObjectiveTodiscusstheprocessandcurativeeffectofpatientswithsenileb

3、iliarydiseaseinemergencysurgicaltreatment.Methodsaretrospectivestudyonda/taof56casespatientswithsenilebiliarydisease,allpatientswereforemergencysurgicaltreatment,andwererandomlydividedintotwogroups:thetreatmentgroupwereretrievedbyRoux-en-ycholedochoujunostomy・Theco

4、ntrolgroupwasconductedbycholedochoduodcnostomy,andthencomparedthem・ResuItsthetreatmentgroupwasbetterinvariousindexsignthanthecontrolgroup,andvariesmarkedly,ithasastatisticalsignifiednee(P〈0.05).ConclusionThelong-1ermeffectofcholedochoujunostomyisbetterthanthecholed

5、ochoduodenostomyintreatingsenilebiliarydisease,itscanbeusedasthepreferredsurgeryprocedureinemergencyoperation.[Keywords]Senilebillarydiseases;Emergency;Surgery现今我国人口结构发生很大的改变,正逐步向老龄化社会过渡,我国的饮食结构也在发生改变,这就使老年性腹道疾病患者的数量逐渐增多[1]o由于老年人耐受能力强,故老年性胆-道疾病多不典型,且常易发生

6、严重的并发症,且往往合并其他疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,老年想者手术后的并发症及死亡率比中青年患者要高,国内老年人胆•囊炎的发病率为8%〜10%[2],急性胆•囊炎的死亡率高达10%〜30%[3]o笔者所在医院2007年2月~2009年7月收治56例老年性胆道疾病患者,所有患者均为急诊手术治疗,并随机分为两组,以探讨老年性月fl•道疾病患者急诊外科手术治疗的术式与疗效,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2007年2月〜2009年7月收治56例老年性肌道疾病

7、患者,男22例,女34例,男女比为0.6:1;所有患者年龄均大于60岁,年龄60〜84岁,平均(68.4±2.5)岁,60〜70岁30例,71〜80岁21例,大于80岁5例。临床表现:所有患者中有黄疸表现的16例(28.6%),有发热表现的29例(51.8%),右上腹疼痛47例(83.9%),出现反跳痛、压痛、肌紧张表现的36例(64.3%)o11例患者(19.6%)既往有胆道手术史。所有患者均有两种以上的合并症,其中合并高血压43例(76.8%),合并冠心病29例(51.8%),合并糖尿病32例(57.1%),合并胰腺炎1

8、2例(21.4%),合并胃炎15例(26.8%),肺气肿21例(37.5%)。所有患者随机分为两组,治疗组28例,对照组28例,两组患者在年龄、病程等方瓯对比无明显差异,无统计学恵义(P>0.05),具有可比性。1.2方法所有患者入院后立即进行手术前相关的实验室检杳,以了解患者的身体情况,

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