精神科拒检病人的心理探讨及对策.doc

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1、精神科拒检病人的心理探讨及对策【摘要】目的探讨精神病医院如何做好精神病人的医技检查。方法笔者结合临床十多年工作实践，认为通过分析患者的心理状态，灵活运用心理学知识，进行相应的心理疏导来落实完成各项医技检查工作。结论做好精神科拒检病人的医技检查，医技人员不仅要有丰富的临床理论知识，过硬的技术操作而心理知识也是必不可少的。【关键词】精神科；拒检病人；心理探讨；对策【屮图分类号1R473.74【文献标识码】A【文章编号11004-4949(2013)12-41-01医技检查是医疗工作中必不可少的手段之一，是协助医生作出诊断，指导治疗的

2、参考依据。精神科病人由于对自身疾病缺乏认识，否认有病，故临床上常会遇到病人拒绝或不配合检查的问题。如何顺利完成医技检查，这就要求医技人员不仅要熟悉掌握技术操作，而且要仔细分析患者的心理状态，灵活运用心理学知识，进行相应的心理疏导，以取得患者的合作。笔者结合临床十多年工作实践对拒检病人的心理作一探讨。1拒检病人的类型1.1精神病人主要见于精神分裂症患者，由于自知力缺乏否认有病，绝大部分病人都是由家属“哄骗”或强行送来检查治疗的，故对检查多采取拒绝态度［1］。1.2患者受幻觉妄想支配，存在被害妄想，常常认为医院里的一切检查设施都是用

3、于控制他，伤害他的，故产生对抗心理而拒检。1.3躁狂症患者往往兴奋异常，语句滔滔不绝，甚至手足舞蹈；而抑郁状态病人，愁眉苦脸，唉声叹气，两者均因配合欠佳而影响检查结果。1.4由于社会对精神病医院的误传和偏见，对精神病院的认识总是恐怖异常。认为医院对病人是采取电椅、电棍管理的，故病人一看见工作人员把探头、电极置于自己身上，往往产生恐惧和害怕心理而拒绝检查。1・5其他如病情反复，多次住院的病人对治疗失去信心，认为所患疾病治不好，内心痛苦焦虑；另外高昂医疗费用的支付将导致家庭经济怵］难,使患者忧心忡忡而不愿检查［2］o2临床工作中的体

4、会2.1病人来检查时，应热情接待，语言和蔼，态度诚恳，先让病人坐下安静休息。2・2耐心向意识清醒的病人解释检查目的，如何配合，对其讲明医技检查一般都是无痛、无不适的，消除病人的恐惧心理及一些不必要的顾虑,以取得病人的合作。2・3根据病人的心理状态，灵活运用心理学知识，进行心理疏导。2.3.1否认有病而拒绝检查者，不要与之争辩有病或无病，绝不能用生硬、威胁的语言及强制性手段，而必须以热情的态度，诚恳的谈吐，讲明检查的必要性，帮助和诱导病人分析检查并不代表患有精神病。2.3.2对存被害妄想，有恐惧、害怕心理的病人，可让他站在一旁先看

5、合作病人的检查，并让此病人讲讲是否无不适，往往会收到良好的效果。2.3.3对躁狂兴奋病人，态度要和蔼诚恳，安详镇静，针对不同对象进行止面劝导，以安定情绪，切忌生硬和粗暴态度，否则会使病人更加兴奋不满，甚至激动而发生冲动行为。2.3.4对抑郁状态病人，要热情诚恳，语气缓和，耐心，语言清晰轻柔，选择适当语言，调动病人的良好情绪而使病人愉快配合检查。2.3.5病情反复，对治疗失去信心，担忧家庭困难的病人，要表示同情和理解，采用温和的态度，帮助止确评价目前面临的情况，树立战胜疾病的信心，使患者乐意配合检查［3］。综上所述，精神病医院要完

6、成各项医疗业务，落实各种医技、功能检查。作为各类工作人员不仅要有丰富的临床理论知识，过硬的技术操作而心理知识也是必不可少的。这样才能提高医疗质量，提高医技检查水平。参考文献［1］师秀芹精神科拒住院患者的心理特征及护理《中原精神医学》杂志，1998年第4卷第1期；［2］李灵改精神科拒服药患者的心理特征及护理对策《中原精神医学》杂志，2002年第8卷第1期；［3］张彗英精神科拒食患者的心理护理《中外医疗》杂志，2009,NO.20