[精品]手术病人的心理分析及心理护理对策

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1、手术病人的心理分析及心理护理对策手术病人的心理分析及心理护理对策【关键词】手术病人心理分析心理护理中图分类号:R471文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)3-262-02当今医学模式已由生物医学模式向生物一社会一心理医学模式转变。心理护理与躯体护理并列为整体护理的重要组成部分,对需耍手术的病人来说,不仅存在躯体问题,还存在因手术引起的心理反应而影响手术效果及康复。在多年的临床护理工作中,笔者注意观察病人在术前、术中和术后的心理状态,并针对病人的心理状态采取有效地护理措施,纠正病人不良心理倾向,使其处于有利手术进

2、行和术后康复的最佳心理状态,现就手术病人的心理及护理对策分析如下:1术前心理分析及心理护理对策1.1心理分析1.1.1焦虑、恐惧心理手术本身可以认为是一种强烈的心理刺激,恐惧和焦虑是术前病人普遍存在的心理状态。主要是对手术知识缺乏、惧怕疼痛、残废、死亡;恐惧医务人员不尽职尽责或技术熟练程度不够,医院设备不完善;或恐惧进修生、实习生操作,从而担心手术中的安全问题。1.1.2期望过高心理认为手术后一切会恢复如初,病人对手术的积极性较高,迫切要求尽早手术。但这类病人常常想不到手术弊端的一面,对手术的结果常常是期望高于现实。1.1.3疑

3、迟心理指诊断不明、行手术探查的病人或家庭经济困难、或估计术后效果不理想的病人,对是否手术犹豫不决、情绪不稳定,时而烦躁不安。1.2心理护理对策1.2.1焦虑、恐惧心理是术前心理护理要解决的主要问题。护理人员在术前要与病人详细交谈,了解其恐惧的原因,予以针对性开导、解释,以同类术后病人做示范,讲明手术的必要性和安全性,以减少病人不必要的顾虑,并动员病人家属克服消极紧张情绪,以积极的态度去影响病人,鼓励病人,给病人以积极的心理安慰,缓解病人恐惧情绪;医护人员要关心、体贴病人,通过谈心缩短医患间感情上的距离,医护人员在言行表情上要显示

4、对手术充满信心,并向病人保证尽最大努力为病人进行手术,以树立病人对医护人员的信赖感,进而缓解恐惧心理;必要吋用暗示疗法,使病人明确是其最信赖的、技术最高明的医生做其主刀,增加病人安全感,缓解恐惧心理;对于精神特别紧张的病人,术前适当进行呼吸松弛训练和肌肉松弛训练,从而达到心理安定、减轻焦虑和恐惧的目的。1.2.2对手术期望过高的病人,心理障碍常出现于术后效果不满意时,术前心理护理的方法是向病人说明手术的困难和弊端,可能出现的不理想问题,让病人有充分的思想准备,以减少对手术的过高期望和不理想效果所形成的心理反差,预防手术不理想所致

5、心理障碍o1.2.3疑迟型心理的病人,对制定手术方案的参与意识较强,医护人员要让病人参与制定方案,讲清手术的利弊,使其在保持最佳心理状态下接受手术,对于病情需要、病人认识不足、不愿意接受手术的病人,要向病人讲明手术对其生命与健康的重要性,并动员其亲属做好病人的思想工作。2术中心理分析及心理护理对策进入手术室的病人都有紧张、恐惧和疑虑心理,做好病人的心理护理,对麻醉和手术的顺利进行有很大帮助。1.1对全麻病人的心理护理全麻病人的心理护理关键是在麻醉诱导期,病人进入手术室后,护上要耐心、细致地回答病人的询问,向病人说明麻醉和手术是安

6、全的,消除病人疑虑和恐惧;在未行麻醉前,护士可与病人交谈与手术无关的问题,以转移病人的注意力,使病人对医护人员充满信任感,有利于顺利度过诱导期。2.2对非全麻病人的心理护理此类病人处于清酮状态,建立良好的医患关系是医疗活动的基础,而患者的合作来自于对医护人员的信任。护士要主动安慰病人情绪,设法转移病人的注意力,使病人的情绪尽快松弛下來;要满足病人提出的一些要求,如搔搔痒、按摩肢体等,并要鼓励病人的意志,提高病人的痛阈;在手术的每一个环节上,要及时地预测即将出现的情况,及时给病人以暗示和鼓励,取得病人配合。3术后心理分析及心理护理

7、对策术后是病人心理问题比较集中并反应强烈的阶段,术后的反应主要有两个方面,一是对手术结果的忧郁,二是术后疼痛。术后忧郁多见于术后伤残缺损和重要器官术后的病人。持续性疼痛原因是多方面的,心理因素是一个重要原因,如心理抑郁状态、心理退化、对术后反应认识不足、缺陷心理等都能加重疼痛程度和使疼痛吋间延长。3.1对于术后忧郁反应的病人,一味的解释、安慰是无益的,甚至是有害的,关键在于激发病人术后战胜疾病的信心,让病人面对自身状态的现实,振作精神,进行顽强的适应性训练,帮助病人制定循序渐进的锻炼计划,持之以恒,使病人重建生活信心。3.2术后

8、疼痛病人的心理护理,首先要严肃认真的听取病人的疼痛主诉,承认病人的疼痛是真实的,并且同情关心病人,作出十分恰当的初步处理,以安慰病人的情绪;其次要鼓励病人提高勇气、树立信心,以坚强的毅力和耐受性对付疼痛,对于缓解疼痛能收到显著效果。通过多年的临床观察分析,手术病

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