疏血通注射液治疗冠心病心绞痛30例临床观察.doc

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1、疏血通注射液治疗冠心病心绞痛30例临床观察【关键词】冠状动脉冠状动脉硬化心脏病（简称冠心病），近年來随着人民生活水平的提高，其发病率呈上升的趋势,笔者选用疏血通注射液（牡丹江友搏药业有限责任公司生产）,治疗冠心病心绞痛30例，取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1」临床资料冠心病心绞痛诊断标准参照I比界卫生组织临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命幺及诊断》标准随机分为两纽.，治疗纽.30例，对照纽.30例，全部病例病程3个月〜10年，心绞痛发作时间2〜15min,发作次数为3〜4次/d,其发作性质为憋闷痛、刺痛。两组

2、性别、年龄、病程、心绞痛发作时间、性质及中医分型无明显差异。剔除病例：（1）近期有脑出血；（2）妊娠及哺乳期妇女；（3）不合作者和对本药过敏者。具体见表lo1.2治疗方法治疗组釆用疏血通6ml,对照组釆用杏丁注射液20ml,均加入5%GS或0.9%NS200ml中静脉滴注，每Fl1次，2周为1个疗程;治疗期间除部分患者心绞痛发作时,含服脑血康滴丸外，均停用其它硝酸酯类、钙离子扌吉抗、0-受体阻滞剂°治疗前后均查心电图、血脂、肝功、肾功、血尿常规，治疗纽•尚于治疗前后检测血流变及心功能。1.3疗效评定显效:1个疗程心绞痛发作消失

3、，ECG明显好转;好转:1个疗程后心绞痛发作次数减少一•半以上，程度减轻，ECG好转;无效:1个疗程后心绞痛发作次数及程度无减轻，ECG无变化。表1两组患者一般资料（略）1.4统计学方法纽间及组内相关参数采用x2检验进行统计学分析。2结果2」治疗结果治疗纽:显效20例，且于用药后3天内心绞痛完全消失;好转8例;无效2例。对照组:显效8例;好转4例;无效18例。两纽.间差异有显著性（P<0.001）o2.2治疗组用药前、后的血流变参数见表2。2.3治疗组用药前、后心电图变化见表3。2.4治疗组用药前、后心功能情况见表4。表2治疗

4、组用药前后血液流变学参数略表3治疗组用药前、后心电图变化（略）表4治疗组用药前、后心功能改善情况（略）3讨论中医对胸痹痛的认识山来已久，病机特点是实则气滞、血瘀、痰浊、寒凝，虚则气虚、阴虚、气阴两虚，而以气虚血瘀、痰瘀交阻为常见。冠心病心绞痛属于中医“络病”范畴。中医认为久病入络，患者心痛阵作久而久己，伴胸中憋闷，心悸气短，其则胸痛彻背，当属屮医络病。笔者选用疏血通注射液，主要有水姪、地龙纽•成，水蛭性寒味苦，具有破瘀通经的作用，地龙性寒味咸，具有清热解毒、镇痉祛风、活络止痛的作用，现代药理研究证实凝血吋间，降低血小板粘附率，

5、抑制血栓形成和溶解血栓的作用，并具有降脂，抗动脉硬化的作用。本文治疗组30例，临床有效率为93.33%,与对照组有效率40.0%相比,差异有显著性,并且治疗纽用药前后的血液流变学、心功能亦有明显改善。通过对血尿常规、肝功、肾功的安全性观测，未发现毒副作用。证实疏血通注射液切中冠心病心绞痛之病机，故而取得良好疗效。作者单位:264000山东省烟台市中医医院（收稿日期：2004-09-10）（编辑口强）作者：孙立英孙玲迟荣香