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1、清瘟败毒饮治疗脓毒症疗效观察及对细胞因子的影响作者：冷建春，王卫星,李巧林，李军，陈绍宏【摘要】目的观察中药复方清瘟败毒饮对脓毒症的临床疗效以及对血清促炎因子肿瘤坏死因子ci(TNF-a)、白细胞介素(IL)-6、IL-1和抗炎因子儿TO水平的影响。方法将38例脓毒症患者随机分为治疗组(西医常规治疗加清瘟败毒饮)18例和对照组(西医常规治疗)20例，疗程7d,分别比较治疗前后中医症状积分、APACHEII评分以及外周静脉血TNF-a、IL-1、IL-6和IL-10水平的变化。结杲2组总疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组临床控制率优于对照
2、组(P<0.05)；治疗后2组中医症状积分和APACHEH评分分值均明显下降(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)；治疗后2组患者的TNF-q、IL-l、IL-6和TI-10水平均降低(PV0・05,PV0・01),治疗组优于对照组(P<0.05)o结论清瘟败毒饮能提高脓毒症患者的临床疗效,可调节TNF-a、IL-6、IL-1和IL-10水平,抑制过度炎症反应。【关键词】脓毒症；细胞因子；清瘟败毒饮；中西医结合疗法Abstract：ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofQingwenBaidudrin
3、kinthetreatmentofsepsis,andeffectonserumpro~inf1ammatoryfactorTNF-ci,II厂6，TL-1andanti-inflammatoryfactorIL-10levels・MethodsThirty-eightcasesofsepsispatientswererandomlydividec!intotreatmentgroup(conventionalwesternmedicaltreatmentplusQingwenBaidudrinktreatment,18cases)andthecont
4、rolgroup(conventionalwesternmedicinetreatment,20cases)withthecourseof7days・TCMsymptomsscore,APACHEIIscore,aswellasperipheralbloodTNF-a,TL-1,TI厂6andTL-101evelsinthetwogroupswerecomparedbeforeandaftertreatment・ResultsTheoveralltherapeuticeffectofthetwogroupsshowednodifferences(P>0
5、.05),whileclinicalcontrolrateofthetreatmentgroupwasbetterthanthecontrolgroup(P<0.05).Aftertreatment,TCMsymptomsscoreandAPACHEIIscoredecreasedinbothgroups(PVO.05),andthetreatmentgroupwasbetterthanthecontrolgroup(P<0.05).SerumlevelofTNF-a,IL-1,IL-6andIL-10decreasedinthetwogroups(卩
6、<0.05,P<0.01),andthetreatmentgroupwasbetterthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionQingwenBaidudrinkcanimprovetheclinicalefficacyofsepsis,regulateTNF-a,IL-6,IL~1andIL-10levelsandinhibitexcessiveinflammatoryresponse・Keywords：sepsis；cytokine；QingwenBaidudrink；Chineseandwesternintegr
7、atedmethod近年来，对于脓毒症及其并发症的认识和治疗研究有了很大的进展，但脓毒症的病死率仍没有改善。其高发病率、高病死率无疑成为导致住院患者死亡的最主要疾病之一。本研究在西医治疗方案的基础上,应用清瘟败毒饮清热解毒、凉血泻火,取得较好的临床疗效，并观察到该方有调节血清促炎因子肿瘤坏死因子Q(TNF-a)、口细胞介素(儿)-6、TL-1和抗炎因子儿TO水平,抑制过度炎症反应的作用。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2005年11月一2007年3月间成都屮医药大学附属医院急诊科收治的符合脓毒症新诊断标准［1］的患者38例随机分为西医常规治疗加
8、清瘟败毒饮组(治疗组)18例和单纯西医常规治疗组(对照组)20例。排除发病时间超过3d、中医辨
