消毒供应室工作质量的持续改进【临床医学论文】.doc

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1、临床医学论文-消毒供应室工作质量的持续改进【摘要】消毒供应室是控制医院感染的重耍科室，执行IS09000质量管理体系认证标准内容，在工作中不断完善并得到持续改进。提高了临床满意率，加强了主人翁的责任心，各项工作质量显著捉高。【关键词】消毒；质量；改进医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善，持续改进的过程。医院应当建立医疗质量管理体系，耍建立健全医疗管理组织，严格执行规章制度，技术操作规范、常规、标准。加强基础质量、环境质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度，监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全医疗服务，提高医院的核心竞争力〔1〕。消毒供应

2、是医疗单位中极重要的一环，无一不与医疗、检验、护理、教学、科硏、感染管理等部门息息相关。因此，消毒供应室越来越受到各医院的极大重视。泰安市中医医院自2006年9月实行IS09000质量管理体系标准认证以来，经过内审、管理评审和外审，供应室的各项工作及质量逐步得到了完善和捉高，充分体现了质量管理体系的内涵和目的，具有适宜性、有效性、持续性。现将泰安市中医医院消毒供应室各岗位工作质量的完善情况，从各岗位的考核标准、考核内容〔2〕、表格设计等几方面加以说明如下。1考核标准及内容见表1。表1考核内容（考核内容作为工作人员的绩效表现，为评优及奖励捉供依据）1・1化学消毒法（回收处理班）1.1.

3、1考核标准根据物品的特性正确选用化学消毒剂，以达到杀死病源微生物，减低细菌及病毒之毒性，并抑制其传播和蔓延，从而控制感染的目的。1.1.2考核内容（1）防护性装备：橡胶手套、护目镜、防水围裙；（2）正确使用适当的消毒剂；（3）检测消毒液的有效浓度并记录；（4）物品先清洗后消毒或物品先消毒后清洗再消毒再清洗；（5）张开物品关节及中空导管注入消毒溶液；（6）处理物品后消毒洗手（六步洗手法）；（7）认识化学消毒剂的危害性。1.2接收、处理污染物品（回收处理班）1.2.1考核标准接收污染物品时执行普遍性预防措施，清楚记录回收污染物品的数量。去污是处理病人使用过的具有污染、但需重复性使用的物品

4、。为执行冇效的控制感染，确保该区工作人员的安全，必须遵守普遍性预防措施进行去污工作，确保经处理后物品、工作人员能安全地接触物品，以进行装配及包装。1.2.2考核内容（1）环境准备、整齐、清洁；（2）防护准备：橡胶手套、胶鞋、护目镜、防水围裙；（3）尖锐物品的处理：单独容器盛装；（4）接收物品后的物品处理：去污处理；（5）器械处理后的清洁度：无污、无锈；（6）接收物品后的坏境处理：消毒擦拭；（7）处理物品后洗手。1・3物品的包装（包装班）1.3.1考核标准物品经装呪后，包装材料应能保持阻隔细菌与气体渗透的功能，容许蒸汽渗入以进行充分的灭菌，包裹容易开启，保持包裹的完整与严密，不会污染内

5、容物。便于无菌物品传送。1.3.2考核内容（1）环境准备:清洁干净；（2）洗手戴口罩、帽子；（3）物品准备：敷料、器械；（4）选择包装材料；（5）包装物料完整性；（6）包装布类的清洁；（7）包装方法：采用单元包装；（8）名称标签醒目：操作者工号、灭菌日期及有效期；（9）处理用后物品。1・4待灭菌物品在消毒架上的安放与装载（灭菌班）1.4.1考核标准待消毒灭菌物品按要求安置于消毒架上，避免超载（预真空90%，脉动预真空95%）〔3〕，要维持适当空间及保持疏松的状态，蒸汽完全渗透，并能够充分循环且顺利排气，以排除空气，达到灭菌效果，不出现湿包，湿度＜3%。1.4.2考核内容（1）物品放置

6、疏松，各灭菌包相隔最少2.5cm;（2）灭菌包不能碰到灭菌炉壁（门）；（3）上层灭菌包与炉顶距离最少7.5cm;（4）混合摆放各类物品时，布类包、敷料包、管道类放上层；（5）器械类、器皿类放^卜层；（6）盆类、瓶子必须倾斜、侧立或®I立稍微前倾；（7）布类物品竖直放置；（8）纸、塑料灭菌袋用不锈钢篮盛载；（9）纸、塑料袋侧立放置；（10）塑料面与塑料面之间互不接触；（11）手术器械包平放于灭菌器的下层；（12）一般器械套直立；（13）管道类侧立放置。1.5消毒灭菌（灭菌班）1.5.1考核标准供应无菌物品与器械在有效期内保持无菌状态，确保医疗T作安全，避免院内感染，对直接或间接接触病人

7、的器械均经过冇效的灭菌处理。1.5.2考核内容（1）着装整洁，洗手，戴工作帽，并戴清洁手套。灭菌过程不离岗；（2）熟悉灭菌器性能与正确操作方法；（3）灭菌前，要做安全检查：仪表、管道、蒸汽及水压；（4）选择灭菌方式时，物品装载与排列符合要求；（5）待灭菌物品车专用，有净物车标识；（6）每天第一锅做试验；（7）灭菌完毕后，记录灭菌器的使用情况，清洁保养。1.6无菌物品贮存与发放（发放班）1.6.1考核标准保持无菌物品在冇效期内呈无菌状态，避免污染，无菌物品先