持续质量改进方法在消毒供应室管理中的应用

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1、持续质量改进方法在消毒供应室管理中的应用现代医院2010年4月第1O卷第4期医院管理篇ModemHospitalApr2010Vd10No4持续质量改进方法在消毒供应室管理中的应用刘丽芳郑其进乡志忠C0NTlNUOUSLYlMPROVlNGQUALlTYMEASURESAPPLlEDlNTHEMANAGEMENTOFDISINFECTIONANDSUPPLYROOMLIULifang,ZHENGQijin,XIANGZhizhong【摘要】目的探讨持续质量改进在消毒供应室质量控制体系中的具体用法.方法采用持续质量改进(PDCA)的方法对供应室各项工作

2、进行不断的改进.结果提高工作质量和效率,规范质量控制体系.结论持续质量改进应用在供应室质量控制体系,使工作流程标准化,质量控制规范化,保障了无菌物品的质量,有效预防院内感染.【关键词】消毒供应室优先级持续质量改进质量控制doi:10.3969/j.issn.1671—332X.2010.04.064消毒供应室负责医院再生医疗器械的回收,清洗,消毒,包装,灭菌,发放以及一次性无菌医疗用品的质量管理和供应工作.严格控制供应室的工作质量,可降低医院感染率,预防医院感染发生,从源头上保证医疗质量,直接降低医疗纠纷和赔偿"].同时消毒供应室的工作不直接接触病人

3、,质量控制容易被忽视,需要全员共同参与.质量控制其重要的环节是过程管理和持续改进,不断发现工作中的不足和缺点,提出有效的改进措施,提高工作质量和效率.以下是本院消毒供应室在工作中应用持续质量改进的方法和体会.1持续质量改进的步骤及内容1.1持续质量改进(简称PDCA)的步骤是一个循环过程,即计划(Plan),执行(Do),检查(Check),行动(Action).基本活动包括测量分析现状,建立目标,寻找解决办法,实施解决办法和测量实施结果.1.2质量监测及改进项目包括四个主要内容:①有质量监控项目的设计,包括监控的目的,内容,要求,预期目标,方式,范

4、围,频度,责任人,监控的时间等.②有监控的数据.③有统计图表.④监控统计结果有分析,针对原因提出改进措施.2质量改进目标项目的选择依据我院自2003年通过"国际JCI认证"以来,全院采用持续质量改进的方法进行全面质量管理,消毒供应室在实施持续质量改进的过程中,也取得了好的效果,改变了以往消毒灭菌效果监测为重点的终末质量管理体系,变为从工作的关键环节,工作量大,风险高,易产生错误的工作流程和存在人为干扰因素等问题着手,制定各项监控项目的标准,流程.由于需要监控的项目很多,不能同一时间进行,按照在工作中位置重要性的轻重特点,采用"优先级"监测的方法,选定

5、优先监控项目,达到预定的目标.具体实施中,使用"零缺刘丽芳郑其进乡志忠:广州中医药大学祁福医院广东广州511495127陷"的管理理念,强调预防,引导员工每一次都要把事情做对,鼓励员工自我考评为主,从而获得持久的进步,加强质量防范和控制意识J.经过环节持续质量改进,使消毒供应室的工作逐步规范,进入良性循环.3器械清洗效果质量改进实施方法我院消毒供应室采用集中供应模式,集中处理全院器械清洗,消毒,灭菌,以独立和完善的质量监控体系确保工作质量是消毒供应室的工作重点,是保证供应合格无菌物品的基础,器械清洗合格是保证消毒灭菌效果的前提,器械上有机物的存在不仅

6、对微生物起到保护作用,而且影响消毒因子对微生物的杀灭,彻底的清洗能有效减少器械上微生物的含量,提高消毒灭菌效果J.为了保证灭菌物品达到预期的效果,必须采用有效,适宜,有针对性的器械清洗质量控制方法,所以将器械清洗质量的改进作为"优先级"监测项目之一.3.1计划计划实施中采用"5W1H"的原理,即Why,What,Who,When,Where,How,培训员工要做什么,为什么要这样做,什么时间开始做,在什么地方做,有何人来做,怎样做,制定质量监控的政策.3.1.1组织员工共同制定器械清洗前评估,分类,各种器械的清洗方法等工作流程和质量达标标准.3.1.

7、2建立各项工作检查登记本(如:设备使用前检查和使用中的运行情况,每日工作质量评价,每日质控重点,日程工作记录,器械清洗质量检查等).3.1.3项目监测执行计划:全员参与制定政策的落实,了解员工对标准的理解情况,使各项监测内容95%达到标准.护士长,质控员不定期检查,每月对检查中存在的问题进行统计,分析,在全科会议中进行总结,将改进措施或新的工作流程培训全员,力争下月不再出现同样的问题.3.2执行检查单的内容设计简单,为表格式,每项检查内容后设计"是"或"否",在空格打",/"即可,方便操作和统计,护128现代医院2010年4月第1O卷第4期医院管理篇

8、ModemHospitalApt2010Vol10No4士长负责培训检查和记录方法,使监测标准统一.3.3检