消毒供应中心质量管理与持续改进

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1、消毒供应中心质量管理与持续改进医院消毒供应中心管理规范医院消毒供应中心管理规范管理要求（医院）应采取集中管理的方式，对所有重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，集中进行清洗、消毒、灭菌和供应；内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。医院消毒供应中心管理规范

2、鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案；应建立质量管理追溯制度、完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。应建立与相关科室的联系制度主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。医院消毒供应中心管理规范对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应

3、的岗位培训，正确掌握以下知识与技能:医院应根据工作量及各岗位需求，科学、合理配置护士、消毒员和其他工作人员；人员配置：a)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。b)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。c)职业安全防护原则和方法。d)医院感染预防与控制的相关知识。应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识无菌物品存放区（清洁区）辅助区域缓冲间传递窗工作区域照明要求工作面/功能最低照度/（lux）平均照度/（lux）最高照度/（lux）普通检查5007501000精细检查100

4、015002000清洗池5007501000普通工作区域200300500无菌物品存放区域200300500工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求工作区域温度/（℃）相对湿度/（﹪）换气次数/（次/h）去污区16-2130-6010检查、包装及灭菌区20-2330-6010无菌物品存放区低于24低于704-10医院消毒供应中心管理规范清洗消毒设备及设施医院应根据CSSD的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。设备、设施应符合国家相关标准或规定。应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力

5、气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。宜配备机械清洗消毒设备。检查、包装设备：应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等。灭菌设备及设施……医院消毒供应中心管理规范清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。——CSSD主要负责消毒剂：应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应。自来水水质应符合GB5749的规定；纯化水符合电导率……消毒供应中心（C

6、SSD）的性质和任务性质：它是医院消毒灭菌系统中具备清洗，消毒，灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障科室。它已成为一个独立的专业领域！有“心脏”和“肝脏”之称任务：具备对医疗用品回收，清洗，包装，灭菌，储存，发放的任务。保证灭菌物品的质量是消毒供应中心工作的核心，更是降低医院感染发生，保证医疗质量和病人安全的重要环节。消毒供应中心（CSSD）工作与医院感染它是医院感染管理的一个重要部分医院感染的发生严重影响医疗质量病床周转率病人健康与预后以及导致巨大经济支出医院声誉乃至社会安定消毒

7、供应中心（CSSD）按其职能分类分散式消毒供应中心：指仅承担医院各临床科室部分需清洗，包装，消毒，灭菌物品的处理，部分物品仍由各科室自行清洗，包装等处理集中式消毒供应中心：指医院各临床科室，所有需要消毒灭菌的物品全部集中到该处统一处理，由经过专业化培训的人员进行专业化管理，保证灭菌物品质量。消毒供应中心管理模式分散式管理——供应室集中式管理——消毒供应中心CSSD消毒供应中心（CSSD）的优点物品处理的整个过程由专业人员规范化操作，从而减少扩散污染的机会，利于感染管理和无菌物品质量控制；减少人员和设备投入，达到资源共享

8、，提高工作效果。消毒供应中心（CSSD）感染控制保障要素硬件条件是控制医院感染的有力保证保证灭菌质量是控制医院感染的基础严格基础管理是控制医院感染的关键职业素质提高是保证工作质量的根本消毒供应中心（CSSD）的区域划分分为工作区域和辅助区域，其中工作区域分为去污区，检查，保证及灭菌区，无菌物品存放区，辅助区域占20%：前两区间建议