消毒供应中心质量管理与持续改进

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1、2014/5/7Qualitycontrol(一)消毒供应中心质量管理质量管理的依据与思路冯秀兰fxl218@163.com2质量管理必须遵循标准规范QualitycontrolQualitycontrol《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《消毒技术规范》GB5749生活饮用水卫生标准GB/T19633最终灭菌医疗器械的包装回收分类清洗消毒包装灭菌发放使用YY/T0689-2009最终灭菌医疗器械包装材料GB15982医院消毒卫生标准GB18278医疗保健产品灭菌确认和常质量确认

2、:规控制要求（工业湿热灭菌第1篇压力蒸汽灭菌评价方法与标准）每个环节的工作质量标准管理ANSI/AAMIST79:2006医疗设备中蒸过程质量管理的重点环节？汽消毒和灭菌保证综合指南重点环节的质量标准？ENISO15883-1：2006清洗消毒器EN285:2006大型蒸汽灭菌器34……CSSD实行PDCA管理的平台——标准条款的性质结果说明QualitycontrolQualitycontrol《综合医院评审标准》评分说明的制定遵循PDCA循环原理：护理管理与质量持续改进确立护理管理组织体

3、系•手术室P即plan,Ｄ即do,Ｃ即check，Ａ即action•消毒供应中心护理人力资源管理•新生儿通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实临床护理质量管理与改进现医疗质量和安全的持续改进。护理安全管理特殊护理单元质量管理与监测改变——我们习以为常的单纯用“扣分”作为评价结果的质量管理方式。5612014/5/7我国医院管理的模式CSSD管理的变化：准入制—质量管理QualitycontrolQualitycontrol以全面质量管理（PDCA）为基线，体现质量管《医院消毒供应室《消毒

4、供应中心质量理与质量持续改进，注重专科特色，促进医疗验收标准》管理与持续改进》水平提升。消毒供应中心78质量基础的建设Qualitycontrol（二）无菌物品准备过程合格质量管理基础建设细化每个工作环节的质量要求关注工作环节之间的质量确认10我们共同关注——管理基本要求——WS310QualitycontrolQualitycontrol4.2消毒供应中心今日如何做专业？4.2.1应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事

5、件的应急预案。“所有未记录的事项，都是不可执行的”5.7.2包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组装。……111222014/5/7操作规程——工作人员成长工具QualitycontrolQualitycontrol标准的操作规程把每一步做正确：培养工作人员好习惯；保持工作质量的同一性体验自我成功感“不立文字，直指人心”使用者“所见即所得”1314技术质量标准融于操作规程正确的操作规程QualitycontrolQualitycontrol质量标准

6、操作规程是落实技术质量标准的基础•基础标准眼科剪的检查操作规程–普通器械清洗标准:器械表面及其关节、眼科器械清洗操作规程质量标准操作规程齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损吸机管道、吸管类、刮匙器械清比较强调结果；强调步骤毁。洗技术–……五官科器械人工清洗技术质量标准是以衡量一是以怎样来满足符合质•产品标准个产品最终符合要求量标准的程度；关节腔镜清洗操作规程–带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查缝合包的包装操作规程的程度；–……关节外科手术器械的处理规程主要针对

7、结果的要求,主要针对步骤或流程细•方法标准：以提高工作效率和保证工作质量为目的，对主要工作程序、操作规则和方法所作普外手术器械组装检查操作规程其中插入步骤解说。化说明的统一规定口腔科器械包装工作流程–包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行组目镜绝缘性检查操作规程装……1516落实——质量标准操作手册、维护手册QualitycontrolQualitycontrol正确执行操作规程后，达到以期待的效果。器械处理过程（再生产过程）达到的质量要求超声清洗机医用

8、热封机器械处理（清洗、消毒和灭菌）效果高压水/气枪灭菌器清洗消毒机压力蒸汽灭菌器注意：干燥柜蒸汽发生器岗位工作人员应该清楚得知道，当他工作过程中，辅助管道设施水处理设备每项工作或每个器械应达到的标准。化学低温灭菌器质量标准应该是工作人员随时可获取充分的持续持培训与教育171832014/5/7Qualitycontrol（三）操作规程放在