沙丁胺醇和丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘急性发作临床观察.doc

《沙丁胺醇和丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘急性发作临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、沙丁胺醇和丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘急性发作临床观察【摘要】目的探讨沙丁胺醇和丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法77例支气管哮喘急性发作患者，在常规治疗基础上，采用硫酸沙丁胺醇及丙酸氟替卡松经口腔吸入，对吸气和吸药同步进行有困难的患者借助储雾器，并对治疗前后疗效进行比较。结果77例患者中，临床控制30例，显效35例，好转8例，无效4例,总有效率达94.8%；治疗后患者肺功能明显改善。结论沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗支气管哮喘安全、有效、依从性好，可以明显改善患者症状、较好控制炎症、改善患者肺功能，达到满意的治疗效果，值

2、得临床推广。【关键词】沙丁胺醇；丙酸氟替卡松；支气管哮喘；肺功能支气管哮喘(bronchialasthma)是最常见的呼吸道慢性疾病之一，是由肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受限。其发病机制目前尚不明确，病因亦较复杂，主要包括个体因素、环境因素、遗传因素等。由于支气管哮喘发病迅速，常在夜间或清晨发作或加剧，持续状态下有导致死亡的危险。WHO全球哮喘防治创议提倡，在哮喘急性发作期使用皮质激素和支气管扩张剂气雾吸入治疗。吸入疗法具有作用快、

3、疗效确切、毒副作用小、依从性高等特点，目前被公认为治疗支气管哮喘的最好方法。本文采用硫酸沙丁胺醇和丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘，取得了较好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本科2012年4月〜2013年4月间收治的支气管哮喘急性发作患者77例，均符合支气管哮喘诊断标准[1],其中男45例，女32例，平均年龄（38.5土11.7）岁，平均病程（13.5±7.4）年，所有患者均有不同程度的喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难，双肺均可闻及散在或弥漫性哮鸣音，胸部X线检查显示不同程度肺纹理紊乱、两肺透过度增加及炎性浸润阴影。按哮喘急性发作病情分

4、级标准[2],对77例患者进行评估，其中轻度33例，中度38例，重度6例，危重0例。1.2治疗方法所有患者在接受常规吸氧、祛痰、平喘、抗感染及纠正水电解质、酸碱平衡紊乱等治疗的基础上，同时采用硫酸沙丁胺醇（国药准字J20110040,西班牙葛兰素史克集团公司）100〜200ug（1〜2掀）+丙酸氟替卡松（注册证号:H20080283,葛兰素史克制药重庆有限公司）250ug（1掀）经口腔吸入，每12小时1次，7-14d为1个疗程。治疗前后，观察患者临床症状、体征变化，肺功能改善情况。1.3疗效判定标准治疗疗程结束后，参照《中华医学会呼吸病学会哮喘

5、学组制定的疗效标准》，对所有患者疗效进行评定：临床控制：症状消失、哮鸣音消失，FEV1、PEF增加35%以上;显效:症状及哮鸣音好转（+++〜+）,FEV1、PEF增加31%〜35%；好转：症状及哮鸣音好转（+++〜++、卄〜+）,FEV1、PEF增加10%〜30%；无效：症状及哮鸣音无好转或恶化，FEV1、PEF增加