横切口手术治疗小儿疝气的临床效果探讨.doc

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1、横切口手术治疗小儿疝气的临床效果探讨摘要：目的讨论在临床上运用横切口手术治疗小儿疝气的效果。方法将本院2012年10月〜2013年2月接收治疗的70例小儿疝气患者按入院时间分为实验组（采用横切口手术治疗）和对照组（采用常规手术方法治疗），对两组的手术切口长度、手术时间、住院时间以及术后并发症情况等进行对比分析。结果研究表明实验组在手术切口长度、手术时间和住院时间方面都要明显优于对照组，P<0.05,在统计学上具有显著性差异。实验组患者术后出现并发症的例数明显少于对照组；对照组患儿中有5例出现复发并再次入院接受治疗，而实验组没有患儿复发的现象。结论横切

2、口手术治疗具有切口小、患儿住院时间短、住院费用低的优点，在治疗小儿疝气方面取得了显著的效果，在临床上具有广泛的推广价值。关键词：常规手术；小儿疝气；横切口手术小儿疝气即小儿腹股沟斜疝是儿科临床中常见的小儿疾病，手术治疗是临床上运用最多的治疗方式，其采用的方法是选择平行于患儿腹股沟的韧带进行斜切口，这样的手术方式切口大，出血多，且复发情况在患儿手术后时有出现［1］。为了对临床上治疗小儿疝气探寻更为有效的治疗方法,我们将本院在2012年10月^2013年2月接收治疗小儿疝气患儿分成实验组和对照组，每组各35例，实验组采用横切口手术治疗，对照组采用常规手术

3、方法治疗，对这一期间采集的数据进行对比分析，得到如下结果。1资料与方法1.1一般资料本研究中，70例研究对象均来源于2012年10月〜2013年2月本院接收治疗的小儿疝气患儿，并按照住院时间将其分为实验组和对照组，每组各35例。实验组男性患儿31例，女性患儿4例，患儿年龄0.8-14岁，平均年龄（6・2±1.7）岁；平均发病时间（2.1±0・5）年，发病时间为5d〜3年。对照组男性患儿32例，女性患儿3例,患儿年龄0.9-12岁，平均年龄（6.1±1.3）岁；平均发病时间（2.9±0.7）年，发病时间为lw~4・4年。1.2方法采用横切口手术对实验组

4、患者进行治疗。将患儿的腹横纹肌下横向切开，切口长度以lcm左右为宜，用蚊式钳和小拉钩对患儿的皮下组织做钝性分离，使精索暴露出来便于发现疝囊，将疝囊纵向切开，以便于对其进行游离分剥，最后对疝囊的颈部用可吸收线进行高位结扎。手术过程中，应在无菌操作条件下止血并将精索睾丸复位，用止血钳夹住切口皮肤，在切口处覆盖敷贴。观察患儿在麻醉清醒后是否出现不良反应，若没有不良反应即可出院，术后应进行常规的抗感染治疗［2］。采用常规手术方法对对照组患儿进行治疗。患儿平卧位，在臀部垫软物以将患儿臀部抬高，选择患儿侧腹股沟中内侧上约lcm的部位平行切一个3cm的切口，切开腹

5、外斜肌前鞘，待露出精索后进行分离，确定疝囊的位置并进行完整剥离,最后进行高位结扎,对切口覆盖敷贴,送【口I病房。于术后也应进行常规的抗感染治疗。1.3观察指标观察并记录实验组和对照组患儿的手术切口长度、手术时间、住院时间、术后并发症以及术后复发入院人数。1.4数据处理采用SPSS统计学软件分析处理数据，计量资料采用t检验，以(x±s)表示；计数资料采用X2检验，P<0.05认为差异在统计学上有意义。2结果研究结果表明，实验组在手术切口长度、手术时间、住院时间等指标方面均比对照组短，P<0.05,在统计学上差异有意义。并发症发生例数实验组少于对照组；实

6、验组患儿没有出现复发的现象，而对照组患儿中有5例复发再次入院治疗。见表1。3讨论小儿疝气(腹股沟疝)的发病率在4%左右，是小儿科比较常见的疾病之一，而且男性患儿数量明显多于女性患儿。研究显示，男性儿童的患病率比女性儿童高出10倍［3］。位于下腹壁与大腿两个部位连接处的腹股沟中间有一个为腹膜鞘状突的组织，可以将小儿的睾丸固定阴囊中，也可以起到同定女性了宫圆韧带的作用。胎儿在发育过程中，睾丸会滑向腹膜进而推进形成鞘突，最终睾丸和鞘突同时进入阴囊内部。止常情况下，婴儿在出生以后鞘突会自行封闭，但在某些情况下，婴儿的鞘突没有关闭或者关闭不完全导致鞘突部位有其

7、他组织进入，从而形成疝气［4］。直疝和斜疝是疝气的两种类型，多见于右侧，但也有两侧同时发生的情况出现。小儿腹股沟疝对患儿的泌尿系统、生殖系统、消化系统均有影响，其中对消化系统的影响最人，所以对小儿疝气及早发现及早治疗对患儿的健康是非常关键的。下腹胀气、胀痛、疲劳、便秘等症状是小儿疝气的主要临床表现，病情严重时还会使患儿的生命存在危险。尽早进行手术治疗可以避免上述继发症状，是治疗小儿疝气的最佳方法，能够为患儿的生命提供可靠的安全保障［5］。横切口手术作为小儿腹股沟疝的一种有效治疗手段，其手术方法是在小儿腹部外环口与朗格氏皮肤纹理线重合的部位横切一个lc

8、m左右的切口。运用该方法具有出血量少，组织分离少，切口平整，小创伤性，术后并发症少的优点治疗小儿疝气能够取得