资源描述：
《横切口手术治疗小儿疝气的临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、横切口手术治疗小儿疝气的临床疗效分析摘要：目的：讨论临床在治疗疝气时，采用横切口手术的疗效。方法：选择自2011年5月-2012年5月间，在我院普外科就诊的小儿疝气患者30例，分为观察组与对照组，观察组15例采用横切口手术治疗,对照组15例采用传统手术方式治疗，比较两组手术时间，切口长度，住院时间和并发症及复发情况。结果：观察组平均手术时间为10.3±2.3min,切口长度平均为2.1±0.4cm,术中平均出血量35.5+5.6ml,住院时间平均为3.6+0.6d,无并发症，无复发，对照组平均手术时间为36.7土8.3min,切口长度平均为4.l±0.5cm,术中平均出血量74・2±1
2、0.5ml,住院时间平均为7.8±0.5d,冇3例并发症，1例出现复发，两组数据有明显差异，P<0.05,有统计学意义。结论：在治疗小儿疝气时，采用横切口手术，可以减少手术时间，切口小，缩短住院夭数，而口术后无复发，无并发症，是效果明显的手术方式，值得学习推广。关键词：横切口手术小儿疝气临床疗效传统手术【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0085-02小儿疝气又称小儿腹股沟斜疝，是小儿由于在母体内发育不完全，腹膜鞘状突关闭不全，阻断睾丸(或输卵管)降入阴囊，而进入鞘状突内,对孩子的吃、睡影响不大，但当小儿哭闹时，会发现腹股沟位置有柔软球状物
3、突起，表现为腹部胀痛，便秘和疲劳时候较多[1],有部分小儿随年龄增大会自动痊愈，但大多数小儿需要手术治疗。手术时，传统的方式是在腹股沟做斜切口，但切口大，出血量多，现在用横切口手术治疗，效果比较显著，现将结果报告如下：1资料与方法1.1-般资料。选择自2011年5月-2012年5月间，在我院普外科就诊的小儿疝气患者30例，其中男童28例，女童2例；年龄最小的10个月，最人的12岁，平均年龄是7.2±2.1岁；单侧发病者21例，双侧发病者9例；病程最长为7年，最短是7个月，平均病程3.1±0.8年；在手术前，由主治医生与家属协商手术方式，根据结果分组，结果是采用横切口手术治疗的15例为观
4、察组，其中男童13例，女童2例；年龄最小的10个月，最大的10岁，平均年龄是7.1±1.8岁；单侧发病者11例，双侧发病者4例；病程最长为7年，最短是8个月，平均病程3.4±0.2年;釆用传统手术方式治疗的15例为对照组，男童15例；年龄最小的12个月，最大的12岁，平均年龄是7.5±2.4岁；单侧发病者10例，双侧发病者5例；病程最长为6年，最短是7个月，平均病程3.4±0.7年；两组小儿的年龄分布、性别比例、临床表现无明显差别，P>0・05,无统计学意义。1・2治疗方法。两组均选用同种麻醉方式（氯胺酮），同种方式诱导，相同手法进行术前消毒、铺山等准备，观察组选择将外环止中位置上方，
5、与小腹部移行部位的腹横纹处皮肤，做2cm左右长度的横行切口，然后逐层切开皮肽和皮下各层组织，直至到达腹外斜肌腱膜、暴露提睾肌和精索,循精索走向仔细观察，找到前内侧疝囊钝性分离至疝囊颈部，术中注意保护输精管，以免损伤，然后用消毒丝线在疝囊颈部结扎，把多余疝囊切除,远端可不切除，在底部开窗，避免术后出现鞘膜积液，然后止血，吸出剥离部位和手术部位渗出的血液和组织液，然后把精索和睾丸恢复原位，缝合切口。对照组选择在腹股沟做斜切口，切口约4cm,找到精索前内侧疝囊，钝性分离至颈部，切除多余疝囊，止血，缝合切口[2]。术后常规抗感染治疗。1・3观察要点。记录两组手术时所需的时间，以及住院时间，比较
6、切口大小，术中出血量以及术后并发症，术后随访观察有无复发。1.4统计学方法。采用统计学软件包SPSS16.0进行数据分析，计数资料用X2显示，计量资料用(X±S)显示，组间差异用t比较，当P<0.05时，说明两组冇统计学意义。2结果观察组平均手术时间、切口长度平均、平均术中出血量、平均住院时间、并发症，复发情况比对照组有显著差异，P<0.05,有统计学意义。3讨论小儿疝气是儿科常见疾病，一般男童比较多见，而且是右侧发病几率更大，有些人认为女童疾病无“疝气”之说，这是片面的。疝气发病机理是腹股沟内的腹膜鞘状突发育不完全，它的功能是对男童的睾丸或女童的子宫韧带、输卵管等部件有支持承托作用，
7、但因为发育问题，支持作用受阻，甚至会带同睾丸、输卵管等进入鞘突内，在睾丸或腹股沟部位、阴囊或阴唇上方膨出，严重者出现嵌顿，引起肠梗阻、坏死，这种继发感染甚至危及生命[3],特别是为有情绪波动、哭闹、寒热失调时，会表现的膨满胀大，甚至光亮，按之柔软。发病初期一般不被注意，对正常生活无明显不良影响；但随着疾病加重，对幼儿生活有一定影响，因为其位置临近消化道的肠道、泌尿系统，所以对这两大系统的影响最大，主要表现为，便秘，腹部胀痛，食欲不振，食后吸收差
