替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化30例临床观察.doc

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1、替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化30例临床观察【摘要】目的：观察失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用替比夫定(TelbivudineLDT)治疗的临床效果和安全性。方法：30例患者随机分成治疗组(17例)和对照组(13例)。治疗组在常规治疗同时服用替比夫定，每口600mg,Xj照纽给予常规治疗。结果：替比夫定治疗纽观察24个月。所有患者治疗3〜6月后症状和体征逐渐改善，腹水消失。替比夫定治疗组1年内血淸HBV-DNA转阴率94」%(16/17),血清白蛋白和凝血酶原活动度(PTA)上升、总胆红素均有下降,Child-Pugh评分减少,2年生存率达94.1%,并发症及再次住院率明显下

2、降。结论：替比夫定治疗能改善失代偿期乙肝肝硕化肝功能和提高生存率。【关键词】慢性乙型肝炎；失代偿期肝硬化；替比夫定；抗病毒TheEffectofTelbivudineonPatientswithDecompensatedCirrhosisDuetoHepatitisBZHUANGJian-qi,LINXiu-hui,LITao,etal(TheFirstAffiliatedHospitalofMedicalCollegeofShantouUniversity,GuangdongShantou515041,China)Abstract：Objective:Toevaluate

3、theefficacyandsafetyofTelbivudineintreatingdecompensatedcirrhosisduetochronichepatitisB.Method:ThirtypatientswithdecompensatedciiThosisofhepatitisBvirusinfectionwererandomlydividedtreatmentgroup(17cases)andcontrolgroup(13cases),whichwerematchedforage,gender,liverfunctionandChild-Pughscore・

4、TreatmentgroupweretreatedwithTelbivudine600mgorallyoncedaily.Supportivetreatmentandsymptomatictreatmentweregivenintwogroups・Result:Themedianfollow-upwas24monthsforthepatientsintreatmentgroup.Symptomsofallpatientswererelievedgraduallyafter3to6months.Ascitesdisappearedinallpatients.Therateso

5、fnegativeconversionfortheserumHBV-DNAwas94.1%inthepatientsoftreatmentgroupafter3monthsofTelbivudinetherapy.Therewasasignificantimprovementinclinicalsymptomsandliverfunction,withanincreaseinserumalbuminandPTA,andadecreaseintotalserumbilirubinandchild-pughscore・Twoyearssurvivalratewas94.l%(1

6、6/17).Thecomplicationrateandthere-admissionratewerealsomarkedlyreduced.Conclusion:TelbivudinetherapycanresultinasignificantimprovementofliverfunctionandtheprolongingofsurvivaltimeinpatientswithdecompensatedHBVcirrhosis.Keywords：ChronichepatitisB;Decompensatedcirrhosis;Telbivudine;Antiviral

7、乙型肝炎肝硬化失代偿期属于疾病晚期，并发症较多，预后极差,治疗上主要以对症、支持为主。HBV持续复制是导致肝纽•织持续受损、逐步加重病情的根本原【虬如何控制乙肝病毒的复制是本病治疗的关键所在。为了评价替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝肝硬化的效果，我们从2007年1月至2008年12月对部分在我院就医的失代偿期乙肝肝硬化患者应用替比夫定治疗，并对其治疗效果、安全性进行了密切的观察。1资料与方法1.1病例选择:根据2005年中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合制订的《慢性乙型肝炎防治指南》的失代偿期乙肝肝硕化