替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化30例临床观察

《替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化30例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化30例临床观察【摘要】目的：观察失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应川替比夫定(TelbivudineLDT)治疗的临床效果和女全性。方法：30例患者随机分成治疗组(17例)和对照组(13例)。治疗组在常规治疗同时服用替比夫定，每口600mg,对照组给了常规治疗。结果：替比夫定治疗组观察24个月。所有患者治疗3〜6月后症状和体征逐渐改善，腹水消失。替比夫定治疗组1年内血淸HBV-DNA转阴率94.1%(16/17),血清白蛋白和凝血酶原活动度(PTA)上升、总胆红素均有下降,Child-Pugh评分减少,2年生存率达94.1%,并发症及再次住院率明显下降。结论：替比夫

2、定治疗能改善失代偿期乙肝肝硕化肝功能和提高生存率。【关键词】慢性乙型肝炎；失代偿期肝硬化；替比夫定；抗病毒TheEffectofTelbivudineonPatientswithDecompensatedCirrhosisDuetoHepatitisBZHUANGJian-qi,LINXiu-hui,LITao,etal(TheFirstAffiliatedHospitalofMedicalCollegeofShantouUniversity,GuangdongShantou515041,China)Abstract：Objective:Toevaluatetheefficacyandsa

3、fetyofTelbivudineintreatingdecompensatedcirrhosisduetochronichepatitisB.Method:ThirtypatientswithdecompensatedcirrhosisofhepatitisBvimsinfectionwererandomlydividedtreatmentgroup(17cases)andcontrolgroup(13cases),whichwerematchedforage,gender,liverfunctionandChild-Pughscore・Treatmentgroupweretreated

4、withTelbivudine600mgorallyoncedaily.Supportivetreatmentandsymptomatictreatmentweregivenintwogroups・Result:Themedianfollow-upwas24monthsforthepatientsintreatmentgroup・Symptomsofallpatientswererelievedgraduallyafter3to6months.Ascitesdisappearedinallpatients.TheratesofnegativeconversionfortheserumHBV

5、-DNAwas94.1%inthepatientsoftreatmentgroupafter3monthsofTelbivudinetherapy.Therewasasignificantimprovementinclinicalsymptomsandliverfunction,withanincreaseinserumalbuminandPTA,andadecreaseintotalserumbilirubinandchild-pughscore.Twoyearssurvivalratewas94.1%(16/17).Thecomplicationrateandthere-admissi

6、onratewerealsomarkedlyreduced・Conclusion:TelbivudinetherapycanresultinasignificantimprovementofliverfunctionandtheprolongingofsurvivaltimeinpatientswithdecompensatedHBVcirrhosis.Keywords：ChronichepatitisB;Decompensatedcirrhosis;Telbivudine;Antiviral乙型肝炎肝硕化失代偿期属于疾病晚期，并发症较多，预后极差,治疗上主要以对症、支持为主。HBV持续复

7、制是导致肝组织持续受损、逐步加重病情的根本原因。如何控制乙肝病毒的复制是本病治疗的关键所在。为了评价替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝肝硬化的效果，我们从2007年1月至2008年12月对部分在我院就医的失代偿期乙肝肝硬化患者应用替比夫定治疗，并对其治疗效果、安全性进行了密切的观察。1资料与方法1.1病例选择:根据2005年中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合制订的《慢性乙型肝炎防治指南》的失代偿期乙肝肝硕化诊断