替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性

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1、替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性贾发俊(商丘市第四人民医院内四科河南商丘476100)【摘要】目的：分析研究替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法：选取我院收治的92例代偿期乙肝肝硬化患者，根据用药方法不同划分为两组，对照组42例患者采用常规方法治疗，观察组50例患者在对照组治疗基础上结合釆用替比夫定治疗，分析比较两组患者的用药效果以及安全性。结果：观察组患者的治疗效果、生存质量评分情况明显优于对照组，有统计学意义(P<0.05),两组患者的不良反应情况比较无差异无统计学意

2、义(P>0.05)o结论：替比夫定为治疗失代偿期乙肝肝硬化的一种有效药物，可有效改善患者的肝硬化症状，提高患者生命质量，＞1.安全可靠，应用前景广阔。【关键词】替比夫定；失代偿期；乙肝肝硬化乙肝肝硬化失代偿期为疾病晚期，多并发多种疾病，且预后效果不良,严重者会致死，危及患者生命健康［1］。如何有效治疗乙肝肝硬化疾病，提高患者生命质量，是当前临床治疗的重点。木次研究中，分析失代偿期乙肝肝硬化疾病采用替比夫定治疗，研究总结如下。1对象与方法1.1研究对象取调我院从2013年3月到2014年3月收治的9

3、2例失代偿期乙肝肝硬化患者，男52例，女40例，年龄为43-77岁，平均年龄为60±l.l岁，根据Child-pugh分级，B级76例，C级16例。92例患者按照用药方法不同，划分为两组，对照组42例，观察组50例，分析对比两组患者的一般临床资料，P>；0.05无统计学意义，可用于处理分析。排除自身免疫性肝病、药物性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、重叠甲型、丙型、丁型、戊型肝炎感染。1.2方法对照组患者釆用常规方法支持治疗，包括给予患者必要的抗感染、保肝以及增加白蛋白摄入治疗。观察组患者在对

4、照组治疗基础上结合采用替比夫定治疗，U服剂量为600mg，一天一次。均给予患者为期6个月治疗。1.3疗效判定显著改善：临床症状消失，检查肝区无压痛感、叩痛，可见肝功能水平以及肝纤维haunted水平明显改善，在B超作用下可见肝维化大幅度减轻；改善：临床症状基本消失，肝区可见无压痛感、无叩痛，肝功能水平以及肝维化水平冇所改善，B超下可见肝纤维化明显减轻；无效：均未达到上述标准，可见患者临床症状无明显变化，肝区仍存在压痛感以及叩痛，肝功能水平以及肝纤维化水平无明显变化，B超可见肝脏无明显变化其至恶化发展。并

5、注意评价患者生命生存质量评分情况，主要包括tl常生活、自觉症状、社会活动、心理情绪以及躯体生理功能等［2-3］。1.4统计学分析采用SPSS12.5统计软件处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，组间比较奋差异奋统计学意义。2结果2.1治疗效果对照组42例患者治疗后，显著改善10例，改善21例，无效11例，有效率为73.8%,观察组50例患者治疗后，显著改善23例，改善24例，无效3例，有效率为94.0%，两组有效率对比有显著差异，P<0.05有统计学意义。2.2分析两组患者治疗后生存

6、质量评分情况评价两组患者的生存质量评分情况，具体见表一：表一两组患者的生存质量评分情况（±s，分）组别日常生活自觉症状社会活动心理情绪躯体生理功能总得分对照组56±8ll±417±616±423±6104±7观察组67±619±324±724±222±5147±9从本次研究中可以看出，观察组患者的生存质量得分高于对照组，比较

7、存差异存统计学意义(P<0.05)。2.3安全性对照组患者用药后，恶心呕吐2例(4.8%),观察组患者用药后，腹胀2例(4.0%),不良反应情况均比较轻微，可自行缓解，不影响后期治疗。比较两组患者的不良反应情况，P>；0.05无差异无统计学意义。3讨论慢性乙型肝炎为一种常见多发的传染病，失代偿期乙肝肝硬化为慢性乙型肝炎晚期的一种严重并发症。乙型肝炎主要是由乙型肝炎病毒而导致的，通过体液以及血液传播，具冇慢性携带状态的传染性，临床表现比较多样，包括急慢性、重症型肝炎，极易恶化发展为肝硬化以及慢性

8、肝炎疾病［4】。失代偿期乙肝肝硬化出现，表明肝病已经发展到晚期，多合并多种并发症，且预后效果不良。该疾病生存率不高，II因病毒具冇复制率高特点，具冇较高的致死率。因此临床治疗失代偿期乙肝肝硬化疾病吋，重点为采用药物实施抗病毒治疗，采取措施抑制病毒复制，可起到较好的减少炎症坏死细胞的效果［5】。替比夫定为一种高效的抗病毒类胸腺嘧啶核什类似物，其可冇效发挥选择性抑制HBV-DNA聚合酶效果。相关临床研究表明，该药物在病毒学、生化学以及组织学方面