替米沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤的临床价值分析.doc

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1、替米沙坦与胺碘酮联合治疗阵发性房颤的临床价值分摘耍：目的：对应用胺碘酮与替米沙坦联合对患有阵发性房颤的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取72例患有阵发性房颤的患者，随机分为对照组和治疗组,平均每组36例。采用胺碘酮对对照组患者实施治疗；采用胺碘酮与替米沙坦联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者阵发性房颤病情治疗效果明显优于对照组；房颤症状消失时间和药物治疗总时间明显短于对照组；停药后阵发性房颤病情复发率明显低于对照组。结论：应用胺碘酮与替米沙坦联合对患有阵发性房颤的患者实施治疗的临床效果非常明显。关键词：胺碘酮替米沙坦阵发性房颤治疗【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号

2、】1671-8801(2013)11-0276-02药物治疗仍是临床对阵发性房颤进行治疗的主要方法。本次研究对阵发性房颤患者应用胺碘酮联合替米沙坦治疗的效果进行研究。现汇报如下。1资料和方法1.1一般资料。抽取我院2011年5月-2013年5月收治的患有阵发性房颤的患者72例，随机分为对照组和治疗组。对照组中男性21例，女性15例；患者年龄39-75岁,平均年龄（53.8±1.4）岁；患病时间1-37个月，平均患病时间（10.3±0・6）个月；治疗组中男性22例，女性14例;患者年龄37-76岁,平均年龄（53.6±1.3）岁；患病时间1-39个月，平均患病时间（10・5±0・4）个月。

3、研究对象年龄、性别、患病时间等自然指标组间比较P值大于0.05,差异无显著统计学意义，所得数据具有可比性，可以进行对比。1・2方法。1.2.1对照组用药方案。口服胺碘酮，每次200mg,每天三次，一星期后改为每天两次，计划治疗一个月。1.2.2治疗组用药方案。口服胺碘酮，每次200mg,每天三次，一星期后改为每天两次，口服替米沙坦，每次80mg,每天一次，计划治疗一个月。1・3观察指标。选择两组患者的房颤症状消失时间、药物治疗总时间、阵发性房颤病情治疗效果、停药后阵发性房颤病情复发率等指标进行对比。1.4治疗效果评价方法。临床治愈：房颤症状表现彻底消失，心律水平和心电图表现恢复正常，没有

4、对H常生活造成影响；有效：房颤症状表现明显好转，心律水平和心电图表现与治疗前比较有显著改善，日常生活略受影响；无效：房颤症状表现没有任何好转，心律水平和心电图表现没有任何改善，或病情进一步加重，对口常生活造成严重不良影响［1］。1.5数据处理。所得全部研究数据采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行处理，剂量资料用均数加减标准差(X±S)形式表示，并进行I检验,对计数资料进行X2检验，如果两组数据比较P值小于0.05,则认为两组对比数据之间的差异有显著统计学意义。2结果2.1房颤症状消失时间和药物治疗总时间。对照组经单纯胺碘酮治疗(24.49±3.58)d房颤症状表现消失,共计接受药物

5、治疗(31.34±3.09)d；治疗组经胺碘酮与替米沙坦联合治疗(13.92±3.17)d房颤症状表现消失，共计接受药物治疗(20.84±3.12)do两组患者房颤症状消失时间和药物治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义(1X0.05)。详见表1。2.2阵发性房颤病情治疗效果。对照组经单纯胺碘酮治疗后，10例患者阵发性房颤病情达到临床治愈标准，15例有效，11例仍然无效，该组阵发性房颤治疗有效率69.5%；治疗组经胺碘酮与替米沙坦联合治疗后，14例患者阵发性房颤病情达到临床治愈标准，19例有效，3例仍然无效，该组阵发性房颤治疗有效率91.7%。两组患者阵发性房颤病情治疗效果比较组间差异有

6、显著统计学意义(P〈0.05)°详见表2。3讨论心房颤动是冃前临床上最为常见的一种心律失常症状表现，射频和外科手术是目前对该类疾病进行治疗的主要方法，由于操作技术难度较大、所需费用较高，使上述治疗方案的临床出现一定困难［2］。胺碘酮是苯丙咲喃衍生物的一种，一直以来都是临床常用的抗心律失常药物。虽然临床公认胺碘酮的抗心律失常作用较强，但其对窦性心律产生的维持作用却不是非常理想。替米沙坦是新型ARB阻断剂类药物的一种，可通过对ARB产生非竞争性抑制作用，而阻断肾索-血管紧张索-醛固酮系统，进而发挥药效。虽然替米沙坦对血管紧张素II受体可以产生极高的亲和力，但其对AT受体位点不均有任何激动剂效

7、应［3］。参考文献［1］胡一大，孙艺红•心房颤动的流行病学和治疗现状［J］•中华全科医师杂志，2009,5(1)：5［2］殷跃辉，刘增长•小剂量胺碘酮与培味普利联合治疗阵发性心房颤动的临床疗效观察［J］•中国循环杂志，2010,19(1)：19［3］杨南林•纟颉沙坦干预老年人阵发性房颤发作的临床观察［J］・中国医药指南,2009,9(11)：1061