胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗阵发性房颤临床研究

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1、胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗阵发性房颤临床研究孟春梅（北京市怀柔IX中医医院北京101400）【摘要】目的：分析胺碘酮与厄W沙坦的联合疗法在阵发性房颤的治疗中的应用效果。方法：选取90例阵发性房颤患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为45例。两组均使用胺碘酮进行治疗，在此基础上，观察组加用厄W沙坦。结果：两组窦性心律维持情况比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P>；0.05）o结论：在阵发性房颤的治疗中，胺碘酮与厄贝沙坦的联合疗法安全有效，值得推广。【关

2、键词】阵发性房颤；胺碘酮;厄贝沙坦;应用效果【中图分类号】R541【文献标志码】A阵发性房颤属于心律失常的一种常见表现，表现为患者的心房呈现出无序激动现象，并伴有房性节律的无效收缩表现。有研宄人员认为，血流动力学、内分泌以及代谢异常等均会致使患者的心房重构，从而引发房颤［1］。在以往治疗阵发性房颤时，胺碘酮属于常用药物，虽能够在一定程度上维持患者的窦性心律,但是效果难以令人满意。为了寻找治疗阵发性房颤的有效方法，特开展木次研宄，旨在分析胺碘酮与厄贝沙坦的联合疗法在该病症治疗中的应用效果，结果理想,现作如下汇报。1.资料和方法1.1临床资料20

3、12年6月~2014年3月，我院共收治90例阵发性房颤患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为45例。对照组中，男25例，女20例，患者的年龄为35〜79岁，平均年龄为（56.2+1.3）岁，病程为4~18年,平均病程为（9.2+1.3）年；观察组中，男23例，女22例，患者的年龄为37〜78岁，平均年龄为（56.3+1.6）岁，病程为5〜19年，平均病程为（9.5+1.5）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05）,所以可实施组间对比研究。1.2方法两组患者均使用胺碘酮（赛诺菲制药有

4、限公司，批号140464）进行治疗，首次治疗时，需使用150mg胺碘酮进行静脉注射，然后使用lmg·min—1此药物进行6h的维持治疗，之后使用0.5mg·min—1进行静滴治疗，吋长为3d［2］，此外，两组患者均需要同时使用胺碘酮进行U服，治疗第1周吋，患者每日的剂量为200mg，共分为3次进行口服，治疗第2周时，每日的剂量仍为200mg，早晚各服用1次，治疗第3周吋，患者需每日1次口服200mg胺碘酮。在此基础上，观察组加用150mg的厄W沙坦（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司，批号15042911）。两组患

5、者均连续治疗1年。1.3观察指标在治疗第3、6、12个月吋，两组患者均需复查1次心电图，观察其窦性心律的维持情况，并记录两组不良反应的发生率。1.4统计学分析本研究使用SPSS19.0软件，使用均数+标准差（+S）表示计量资料，组间对比使用t检验，计数资料使用（％）表示，应用X2检验，若P<0.05,则差异有统计学意义。1.结果2.1两组窦性心律的维持情况比较两组窦性心律的维持情况比较，观察组均显著优于对照组，差异奋统计学意义（P<0.05）o如表1所示。2.讨论房颤的发病率较高，有研究人员指出，其发病率可为0.5%〜0.7%,且

6、年龄越大，越容易成为该病症的高发人群［3】。胺碘酮属于一种常用的、能够维持窦律的治疗药物，该药物为III类的药物,主要功能在于抗心律失常，为一种常用的钟通道阻滞剂，能够使复极过程以及奋效不应期显著延长，从而对于折返作用有着明显的抑制作用，所以对于窦房结的自律性有着显著的降低作用，能够使房室结的传导速度明显降低，从而能够冇效地维持窦性心律。但是有研宄人员指出，该药物的半衰期较短，所以药效短暂,限制了其临床应用范围[4】。厄贝沙坦属于常见的血管紧张素II类的受体阻滞剂，在AngII与AngII受体的互相结合的过程中有着明显的阻断作用，奋利于缓解血

7、管的收缩，减少醛固酮的分泌，改善血小板聚集现象，同吋也可对纤维蛋白的溶解起到抑制作用，且能够逆转机体的心房重构，能够冇效地预防房颤，可以更好地维持窦性心律。当与胺碘酮合用吋，能够奋效地弥补胺碘酮半衰期较短的不足，可以长吋间地维持窦性心律[5】。本研究中，观察组窦性心律的维持情况要显著优于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05);且两组不良反应的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05),这表明，在阵发性房颤的治疗中，胺碘酮与厄W沙坦的联合疗法安全有效，值得推广。参考文献[1】邹丽芳，张光君篇士良等.厄W沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房

8、颤的临床疗效[J].中国临床药理学杂志,2012,28(9):646-647,652.[2】闫晓英，林小凤.厄W沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤复律后维持窦性心律的效果[