胺碘酮联合氯沙坦治疗房颤的临床研究

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1、胺碘酮联合氯沙坦治疗房颤的临床研究作者单位：266300山东省青岛市胶州中心医院通讯作者：林松梅【摘耍】口的观察胺碘酮联合氯沙坦治疗心房颤动及维持窦性心律的疗效。方法将66例具有转复窦性心律指征的心房颤动患者随机分为两组，单用胺碘酮治疗组532）和胺碘酮+氯沙坦治疗纽（n34）,12个月后停用胺碘酮，共随访18个月，观察药物对两组患者窦性心律的维持率及心房重构的影响。结果随访第12月和第18月，窦性心律维持率：胺碘酮+氯沙坦组均显著高于胺碘酮组（P〈0.05）。胺碘酮+氯沙坦组转变为永久性心房颤动患者（7例）显著

2、低于单用胺碘酮治疗组（13例）（P〈0.05）。结论胺碘酮联合氯沙坦能提高心房颤动复律后维持窦性心律的疗效。【关键词】胺碘酮；氯沙坦；心房颤动Theclinicalstudyofamiodaronecombinedwithlosartanintreatmentofatrialfibri1lationLINSong-mei,GAOYu-ming,DINGHong-ju.JiaozhouCentralHospital,Jiaozhou266300,China[Abstract]ObjectiveToobserveth

3、eeffectoflosartancombinedamiodaroneforatrialfibrillationandmaintainingsinusrhythmeffect.Methods66patientswithsinusrhythmindicationsforatrialfibrillationwererandomlydividedintotwogroups,onewithamiodaroneinthetreatmcntgroup（n32）andamiodarone+losartantreatmentgr

4、oup（n34）.Disabledafter12monthsofamiodarone,atotalof18monthsfollowed-uptoobservethedrugsontwogroupsofpatientsmaintainingsinusrhythmandatrialremodelingrate.ResultsInthefollowingsection12thmonthand18thmonth,sinusrhythmmaintenancerate:Amiodarone+losartangroupwass

5、ignifiedntlyhigherthantheamiodaronegroup（P<0.05）.Amiodarone+losartangroupinpatientswithpermanentatrialfibrillation（n7）wassignificsntlylowerthanthetreatmentgroupwithamiodarone（13cases）（P<0.05）.ConclusionAmiodarone+losartancanimprovethecurativeeffectformaintain

6、ingsinusrhythmafterthediversionrateofatrialfibrillation.[Keywords]Amiodarone;Losartan;Atrialfibri1lation心房颤动是临床最为常见的心律失常之一，射频和外科手术治疗因其技术难度人、费用高、成功率较低，在临床难以普及，药物治疗仍是目前治疗心房颤动的主要方法，但药物治疗的有效性乂被心房颤动的高复发率所降低。研究证实，房颤的发牛及复发的基础是心房的重构，因心房肌有效不应期的变化所引起。血管紧张索II系统的激活在心房颤动的

7、发牛:和维持中起了重要作用。血管紧张索受体拮抗剂（ARB）虽非抗心律火常药，但已冇证据表明，ARB可以减轻慢性心房颤动时心房肌电重构和解剖重构^[1],消除心房颤动形成的基础，可以用來治疗和预防心房颤动的复发。本文旨在评价血管紧张素转化陆抑制剂氯沙坦在心房颤动转复及维持窦性心律上的有效性，及其对左心房功能的彫响。1资料与方法1.1一般资料选择2007年5月〜2011年5月本院阵发性房颤非瓣膜病住院患者66例。所有病例经体检和心电图检查证实为房颤，心功能I〜II级。其中男35例，女31例；年龄3

8、8〜70岁，平均（58±6）岁；冇冠心病病史16例，高血压病史37例。将66例患者随机分为胺碘酮组32例和胺碘酮与氯沙坦联合组（简称联合组）34例。两组患者年龄、性别、伴发病病史经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法胺碘酮治疗组患者先给予口服胺碘酮负荷剂量600mg/d,连用5d,400mg/d,连用5d,负荷剂量后给T200mg/d的维持剂量，根据疗