慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察.doc

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1、慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察作者：张元旌刘旺国葛成功【关键词】一次性根管治疗［摘要］目的：评价慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床效果和可靠性。方法：选择患有慢性根尖周炎的直根管患牙200例，采用改良双敞技术和平衡力法预备根管，0・5%次氯酸钠及17%EDTA冲洗，随机均分为两组：一次性根管治疗组在上述操作完成后立即行牙胶尖加树脂类封闭剂AHplus侧方加压术充填根管；多次性根管治疗组根管内封入氢氧化钙糊剂复诊，待无症状后再行根充。治疗结束后Id、7d、30d随访记录患者的疼痛反应。1年后进行临床及X线复查,计算每组根管治疗的成功及

2、失败率，并进行统计学检验。结果：有94例患者回访，一次性根管治疗组43例，多次根管治疗51例。根管治疗术后Id疼痛发生率一次性治疗组高于多次性组，且有统计学差异，7d、30d的疼痛发生率两组间无明显差异。1年后复查两组的成功率无统计学差异。一次性根管治疗组的前牙与后牙治疗成功率间无统计学差异。结论：慢性根尖周炎一次性根管治疗术后疼痛发生率较多次法高，但远期疗效等同于多次法者。［关键词］一次性根管治疗慢性根尖周炎术后疼痛ClinicalStudyonChronicApicalPeriodontitiswithSingle-visitRootC

3、analTreatment・[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectofsingle-visitrootcanaltreatment(RCT)onteethwithchronicapicalperiodontitisusingcontemporarytechniqueofcanalcleaning,shapingandobturation.Methods:Twohundredteethwithchronicapicalperiododntitiswererandomlydividedintotwo

4、groups:single-visitRCTgroupandmultiple-visitRCTgroup.Thecanalswereinstrumentedwithmodifieddouble-flaredtechniqueinconjunctionwithbalanceforcetechnique,irrigatedwith0.5%sodiumhypochloriteandEDTAandobturatedbymeansofcoldlateralcondensationtechnique.Calciumhydroxidepastewasus

5、edasanintracanalmedicationremainedatleastoneweekinmu11ip1e-visitgroup・1day,7daysand30daysafterrootcanalobturation,patientswerereviewedforpainexperience,1yearfollow-upwasperformedusingclinicalandradiographicexaminations・Theresultswereanalyzedstatistical1y.Results:Theinciden

6、ceofpost-obturationpainafter1dayinsingle-visitgroupwassignificantlyhigherthanthatinmu11ip1e-visitgroup.Thepainoccurrencehappened7or30days,canalfillingwerenodifferencebetweentwogroups・NostatisticaldifferencewasobservedinsuccessrateofRCTbetweentwogroups・Conclusions:Single-vi

7、sitRCTmaybealsoaneffectivemethodforchronicapicalperiodontitisalthoughtheoccurrenceofrpost-obturationpainwashighertosomedegree.[Keywords]Single-visitrootcanaltreatmentChronicapicalperiodontitisPost-obturationpain现代根管治疗技术强调对整个根管系统（包括主根管、侧支根管、副根管、根管交通支以及各种根管不规则区等）的彻底清理、消毒和三维严

8、密充填。通常，为确保充填时根管内的“无菌”状态，许多学者主张在根管内放置具有抗菌性能的氢氧化钙，患者需就诊多次，疗程较长，部分患者常因种种原因无法完成治疗。一次性根管治疗则能够减