一次性根管治疗慢性根尖周炎39例的疗效观察

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1、一次性根管治疗慢性根尖周炎39例的疗效观察【摘要】目的探讨分析一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床效果，并对其临床经验进行总结分析。方法选取我院口腔门诊在2011年7月到2012年11月期间收治的78例慢性根尖周炎患者，按照数字表随机抽取法分为观察组（39例）与对照组（39例），观察组采用一次性根管治疗，对照组采用常规治疗，把所有患者治疗完毕后一周后复诊所得的数据进行对比分析。结果观察组患者的治疗效果明显高于对照组（P0.05），有可比性。1.2方法1.2.1观察组首先对所有患者拍摄X线片，以确定根管的长度和方向，然后使用

2、柱状、球状、圆柱状、针状等磨针进行开髓（开髓期间如果患者出现疼痛难以忍受，可给与利多卡因进行麻醉后进行），在牙髓显露在视线下后再使用根管扩大针以及拔髓针交替使用，进行拔髓和扩根管，注意拔髓的期间应以边冲洗、边拔髓的原则进行，同时必须保持根管通畅，彻底将牙髓拔除后，以3%的过氧化氢溶液与9%的氢氧化钠溶液进行根管交替冲洗，在冲洗完毕后使用无菌棉捻把根管吸干，然后把2%的碘町使用镊子放进根管中进行消毒，接着以无菌棉捻把根管吸干，再以牙胶尖混以调好的牙髓塑化剂一起充填到根管内（在对根管的消毒与充填的过程中需在隔湿的情况下进行

3、），充填完毕后，使用羧酸锌水门汀垫底进行垫底，最后使用玻璃离子进行永久充填，或戴义齿进行修复，上述步骤皆完成后，叮嘱患者在一周后复诊。1.2.2对照组拍片、开髓步骤同上，若开髓时患者疼痛无法忍受，可在稍微露髓时用少许棉花包裹杀髓剂放在髓顶，然后使用氧化锌丁香油糊剂进行暂封，叮嘱患者三天后复诊（期间如果患者牙齿疼痛剧烈可立即复诊），复诊时用根管扩大针把根管扩大，再使用拔髓针拔髓，注意拔髓的期间应以边冲洗、边拔髓的原则进行，同时必须保持根管通畅，彻底将牙髓拔除后，以3%的过氧化氢溶液与9%的氢氧化钠溶液进行根管交替冲洗，在

4、冲洗完毕后使用无菌棉捻把根管吸干，然后把2%的碘酊使用镊子放进根管中进行消毒，接着以无菌棉捻把根管吸干，然后把带有碘仿的棉捻使用光滑针放进根管内，同时使用氧化锌丁香油糊剂进行暂封（注意在隔湿的条件下进行），叮嘱患者一周后复诊，在复诊时如果患者的棉捻无异味和变色可使用根管充填剂进行根管充填，然后在使用玻璃离子进行永久充填，或戴义齿进行修复，叮嘱患者一周后复诊。1.3疗效标准观察治疗后患牙恢复情况，进行疗效评定，显效：患牙恢复咀嚼功能，无疼痛，无自觉体征，X线片显示根尖恢复正常；有效：患牙咬合良好，有时出现轻微疼痛，但无需

5、治疗稍微休息后症状可缓慢消除，X线片显示根尖周的透射区缩小；无效：患牙出现剧烈的疼痛和自发痛，叩诊时疼痛加剧，无法行使咀嚼功能，X线片显示根尖透射区变大［1］。总有效率=显效效率+有效效率。1.4统计学方法把患者在复诊时检查所得出的相关数据均采用卡方软件VI.61版本进行处理，组间比较以X2检验，P