循证护理在ICU中心静脉导管相关性感染中应用观察.doc

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1、循证护理在ICU中心静脉导管相关性感染中应用观察【摘要】目的旨在探讨循证护理在ICU中心静脉导管相关性感染中的应用效果。方法分析我院ICU收治的行中心静脉放置导管操作患者60例临床资料，依据是否实施循证护理措施将患者随机分为两组，常规护理组30例和循证护理组30例。结果为循证护理组置管后局部渗血、导管脱出液外渗、导管阻塞、感染发生率明显低于常规护理组，P<005,差异均有统计学意义。结论循证护理在ICU中心静脉导管相关性感染中的应用可以明显降低并发症的发生率，值得临床推广应用。【关键词】循证护理；ICU；中心静脉导管；相关性感染作者单位：620500四川省眉山市仁寿县

2、人民医院随着护理学的发展，对于中心静脉放置导管的护理研究也逐渐增多。有效的中心静脉放置导管的护理措施可以减少患者并发感染的发生率［1］。笔者通过对我院收治的中心静脉放置导管患者临床资料汇总分析，拟探讨有效的降低相关性感染的护理措施，现将结果报告如下。1资料与方法11一般资料选取我院2012年1月至2013年3月ICU循证护理在ICU中心静脉导管相关性感染中应用观察【摘要】目的旨在探讨循证护理在ICU中心静脉导管相关性感染中的应用效果。方法分析我院ICU收治的行中心静脉放置导管操作患者60例临床资料，依据是否实施循证护理措施将患者随机分为两组，常规护理组30例和循证护理

3、组30例。结果为循证护理组置管后局部渗血、导管脱出液外渗、导管阻塞、感染发生率明显低于常规护理组，P<005,差异均有统计学意义。结论循证护理在ICU中心静脉导管相关性感染中的应用可以明显降低并发症的发生率，值得临床推广应用。【关键词】循证护理；ICU；中心静脉导管；相关性感染作者单位：620500四川省眉山市仁寿县人民医院随着护理学的发展，对于中心静脉放置导管的护理研究也逐渐增多。有效的中心静脉放置导管的护理措施可以减少患者并发感染的发生率［1］。笔者通过对我院收治的中心静脉放置导管患者临床资料汇总分析，拟探讨有效的降低相关性感染的护理措施，现将结果报告如下。1资料

4、与方法11一般资料选取我院2012年1月至2013年3月ICU收治的行中心静脉放置导管操作患者60例临床资料进行分析，男38例,女22例，年龄15岁〜75岁，平均年龄(601土100)岁，急症插管12例，择期插管48例，颈内静脉插管20例,锁骨下静脉插管26例，股静脉插管14例。60例患者家属在知情同意的情况下进行本项调查，依据是否实施循证护理措施将患者随机分为两组，常规护理组30例和循证护理组30例，两组患者一般资料无统计学差异。12方法常规护理组对中心静脉导管放置患者实施常规护理措施。循证护理组：采用循证护理措施：①中心静脉导管放置患者临床特点，制定相对应的护理方

5、案。②确立需要循证的护理问题：放置中心静脉导管的部位、放置中心静脉导管患者心理情绪变化、室内环境卫生、穿刺点的选择和观察、营养状况等。③循证支持：通过查阅文献和总结临床护理经验的方式，寻找循证支持。④循证应用：选择有效的放置导管部位，改善患者不良心理情绪，进行有效的室内消毒，选择有效的穿刺点，观察穿刺点红肿痛特点，加强患者营养，提高机体免疫力。13观察指标观察两组中心静脉导管放置患者置管后局部渗血、导管脱出液外渗、导管阻塞、感染等不良反应的发生率。14统计学分析采用统计学软件SPSS120建立数据库,ICU患者临床资料分别卡方检验分析，P<005,研究结果的差异有统计

6、学意义。2结果3讨论中心静脉导管在ICU广泛应用，其引起的并发症如相关性感染的发生情况也逐渐引起临床的广泛重视［2］。循证护理是通过最新、最可靠的科学证据，针对性的为中心静脉导管放置患者做好服务，其所使用的循证依据不仅仅要被医护工作者认知，与此同时还可以随时随地的为患者提供更准确、有效、安全的新证据［3］。中心静脉导管主要放置在颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等三个不同部位。选择何种置管的部位和患者并发症的发生和患者营养状况和心血管疾病密切相关。颈内静脉的机械并发症较少。一般情况下中心静脉导管并发感染发生率是股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉依次降低。护理人员根据患者对中心静脉

7、导管放置的过度担心，向患者耐心的讲解中心静脉导管放置治疗过程，解答患者对于治疗过程中的各种疑难问题，消除患者对于病情和中心静脉导管放置的过程。同时以聊天的方式耐心的讲解患者病房环境、医院规章制度，增加患者的安全感和临床治疗依从性，帮助患者尽快适应病房环境,已合临床治疗，促进其早日康复。对室内空气每天均通过紫外线消毒，室内安装空气净化器进行净化，通过消毒液拖地。向患者讲解保持个人卫生的重要性，告知患者保持穿刺点皮肤干净、干燥。如果发现穿刺点有红肿、硬结状态，注意更换穿刺点。护理人员加强与中心静脉导管放置患者的沟通与交流，向患者耐心讲解病情的发展，治疗是