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1、射频消融术治疗晚期肺癌的疗效近期预后影响观察摘要：目的：分析观察射频消融术治疗晩期肺癌的疗效及近期预后影响，为延长晚期肺癌患者的寿命提供依据。方法：选取2012年2月至2013年2月我院确诊为原发性肺癌晩期的60例患者，所有患者经射频消融术进行治疗，跟踪随访6个月，观察好转率及并发症率等情况。结果：60例患者经射频消融术治疗后，完全缓解者21例，占35%,部分患者者23例，占38.3%,没有改变者9例，占15%,进展者7例，占11.7%,总有效率为73.3%(44/60)；经术后6个月随访，60例患者共有2例出现并发症，并发率为3.3%o结论：射频消融术
2、治疗晩期癌症的疗效明显，大部分患者可好转，并发症率较低，近期预后良好，值得临床推广。关键词：射频消融术；晚期肺癌；全胸腔镜；疗效；近期预后【屮图分类号】R917【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)07-0068-02肺癌为我国高发率恶性肿瘤疾病之一，甲期手术治疗效果较佳[1],但是晚期肺癌治疗效果较局限。在肺癌晚期，为了预防耐药性和较大的毒副作用，临床较少选择单纯药物治疗。也由于开放手术会造成较大创口，引发流血过多，对较虚弱的肺癌晚期患者危险较大，因此也较少选择开放手术治疗。有研究报道：全胸腔镜下对晚期患者进行射频消融术的治疗近期效
3、果明显，为验证这个观点，本次研究选取了2012年2月至2013年2月我院确诊为原发性肺癌晚期的60例患者，均使用了射频消融术进行•治疗，治疗效果确实可观，现将详细内容做如下报道。1资料和方法1.1一般资料：选取2012年2月至2013年2月我院确诊为原发性肺癌晚期的60例患者，其中男性35例，女性25例，年龄15〜78岁，平均年龄（56.4土13.4）岁，病灶位置：左肺叶:上部15例,中部8例,下部12例；右肺叶：上部13例，屮部7例，下部5例。14例腺鳞癌，16例鳞癌，17例腺癌，6例为大cell癌，7例发生转移。以生理活检均确定为肺癌晚期。排除标准：
4、排除不良反应严重、患其它不符合研究规定疾病、未签署自愿参与协议的患者。1.2治疗方法：本次研究使用频率为500HZ的RF-2000型射频消融治疗设备，最大功率为200Wo在术前，先行麻醉，在全胸腔镜下找寻肿瘤位置并确认数目，将电极针沿着穿刺孔插入肿瘤组织中，打开开关进行升温消融，首次打开功率设置为30W,可根据患者的耐受力进行适当减少或增加，但不得超过90W,对于瘤颈大于4cm的进行多点消融，消融要超过肿瘤lcm,完毕后进行仰卧静修24小时。1.3疗效观察方法：根据WHO规定的肿瘤治疗评定标准：CR为得到完全缓解，PR为部分缓解，NC为没有改变，PD为进
5、展，以CR和PR的发生率和为总有效率［2］。另观察患者并发症发生情况。2结果2.160例患者的治疗效果:60例患者经射频消融术治疗后，完全缓解者21例，占35%,部分患者者23例，占38.3%,没有改变者9例，占15%,进展者7例，占11.7%,总有效率为73.3%(44/60),表明射频消融术治疗晚期肺癌的效果明显，见表1.2.2术后6个月随访结果：经术后6个月随访，60例患者共有2例出现并发症，并发率为3.3%,由此可见：射频消融术治疗晚期肺癌的并发症率较小，安全性较高，近期预后影响良好，见表2.表160例患者的治疗效果3讨论射频消融术治疗肿瘤的原理
6、为：特定波长的电磁波转化为热量损伤肿瘤组织[3],使其坏死，脱离，从而达到消除肿瘤的目的。当射频消融治疗的温度达到65°C左右时，能量最强，对肿瘤组织的破坏能力最强。使用此种方法治疗晩期肺癌，既能避免因开放手术带来的流血量过大损耗元气难以恢复的弊端，也能起到较理想的消肿瘤效果，因此不仅对于肺癌，在多种肿瘤的临床治疗中已得到广泛使用。为准确验证射频消融术对晚期肺癌的治疗效果，本次研究选取了2012年2月至2013年2月我院确诊为原发性肺癌晚期的60例患者进行治疗分析。结果发现总有效率达73.3%,相比文献报道的其他治疗方法治疗有效率有明显茅异，表明：射频消
7、融术治疗晚期肺癌的效果明显。在随访6个月对短期预后的观察中发现，并发症率仅有3.3%,可见：射频消融术治疗晚期肺癌的并发症率较小，安全性较高，近期预后影响良好。综上所有分析：射频消融术治疗晚期癌症的疗效明显，大部分患者可好转，并发症率较低,近期预后良好,值得临床推广。参考文献[1]徐大华•腹腔镜-内镜技术在外科的应用进展[J]・中华实验外科杂志，2012,29(1)：10-12.[2]GuyJ,KelleyRK,RobertsJ,etal.Multidisciplinarymanagementofhepatocellularcareinoma[J]・Cl
8、inGastroenterolHepatol,2012,10(4)：354-36
