新生儿窒息的临床研究

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1、·862·西南国防医药2010年8月第2O卷第8期较大和长段型HD患儿，采用双吻合器Duhamel改[3]DelaTorr~一Mondrag6nL，Ortega一oJA．Transanalendorectalpull-throughforHirsehsprungSdise~e[J]．JPediatrsu瑁，1998，33良术式亦取得良好的临床疗效。(8)：1283—1286．【参考文献】[4]EngumSA，GmsfeldJL．Long．termresultsoftreatmentofHits—chsprunggdisease[J]．Semi

2、nPediatrSurg，2OO4，l3(4)：273—285．【1]ScottJ，Keckler，JeannieC，eta1．Contemporarypracticepatterns[5]耿协强，陈辉，唐言华，等．先天性巨结肠28例一期切除吻合inthesurgicalmanagementofHirschsprungSdisease[J]．J临床疗效[J]．西南国防医药，2009，19(12)：12181219．PediatrSurg，2009，44：1257—1260．[2]汤绍涛，王国斌．腹腔镜辅助与单纯经肛门手术行一期Soave(收稿

3、日期：2010—04．20修回日期：2010—04．23)拖出术治疗先天性巨结肠的对比研究[J]．腹腔镜外科杂志，2009，10(14)：745．748．新生儿窒息的临床研究许亚红，周铁英，郭特鎏，王召鸿[摘要]目的探讨与新生儿窒息发生有关的危险因素。方法对不同健康状况孕妇、不同分娩方式、不同怀孕时间分娩的新生儿的窒息发生率进行对照研究。结果患病孕妇分娩的新生儿窒息发生率明显高于正常孕妇组，剖宫产和助产分娩新生儿窒息发生率明显高于自然分娩新生儿，早产儿和过期产儿室息发生率明显高于足月新生儿。结论加强孕期保健、避免孕期疾病、选择恰当的分娩方式等

4、，对降低新生儿窒息发生率具有重要的临床意义。[关键词]新生儿；窒息；孕妇；危险素中图分类号R722．12文献标识码A文章编号1004—0188(2010)08—0862—02doi：10．3969／j．issn．1004—0188．2010．08．023新生儿窒息是围产儿死亡和导致儿童伤残的主1．3统计学处理数据用例和百分率表示，率的比要原因之一⋯。为探讨新生儿窒息的危险因素，笔较采用，检验P<0．05为差异有统计学意义。者对解放军452医院产科近5年产妇及所产新生儿2结果的资料进行了系统研究，现报道如下。2．1孕妇健康状况与新生儿窒息的关系

5、3147例1资料与方法孕妇中，分娩窒息新生儿共156例，发病率为1．1临床资料收集2003年1月～2007年12月4．96％。正常孕妇和患病孕妇分娩窒息新生儿的比在本产科分娩产妇和新生儿的一般资料，包括孕妇例差异非常明显(P<0．01)，见表1。年龄、孕周、胎产次、孕妇疾病(妊娠高血压症、贫2．2分娩方式与新生儿窒息3147例孕妇中，自血、羊水异常、胎膜早破等)、分娩方式(自然产、剖然分娩1721例，剖宫产分娩1365例，胎吸或产钳助宫产、胎吸和产钳助产)、新生儿出生时情况。产妇产分娩6l例。3组产妇分娩新生儿的窒息发生率3147例，生产新生

6、儿共3147例，其中男性1621例，之问均有明显差异(P<0．01)，见表2。女性1526例。新生儿窒息诊断以《实用儿科学》62．3怀孕时间与新生儿窒息的关系3147例孕妇版标准为准。中，足月分娩孕妇2868例，早产216例，过期产631．2分析方法新生儿按孕剧分为：早产儿<例。分娩新生儿中窒息发生率明显不同(P<37w，足月儿37—42W，过期产儿>42W；按分娩方0．01)，见表3。式分为：自然分娩、剖宫产分娩、助产分娩；按孕妇健康状况分为：孕期患妊娠高血压症、胆汁淤积症、贫表1孕妇不同健康状况下血、羊水异常、胎膜早破等为患病孕妇，孕期检

7、查健生产新生儿窒息发生率比较[例(％)]康者为正常孕妇。分别比较不I州孕周、不同分娩方式、孕妇健康状况与新生儿室息发生字之间的关系。：1002145王召，鸿)．』】梵解放铁英)儿科(f红·郭特獠，⋯注‘：j⋯『⋯常孕⋯女1-~tL$2’，①一P<0．01；成都r第一人民医阢~z*>II7：,1／周通讯作者：郭特鎏，E—mail：kygtuIfJ@126．“”n西南国防医药2010年8月第20卷第8期·863·表2不同分娩方式新生儿窒息发生率比较[例(％)]达到14．75％。剖宫分娩的新生儿窒息发生率高，原因一方面可能是孕妇常患有疾病、胎盘胎膜

8、异常等，另一方面孕妇在娩出前未经产道挤压，肺内体液无法排除，产后易导致湿肺而出现窒息。助产分娩新生儿窒息发生率高与新生儿本身疾病，如巨大儿注：与自然分娩组比较，①P