拓展式教学法在临床病理学教学中的应用

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1、山西医科大学学报：基础医学教育版，2010年7月，l2(7·691·DOI：10．3969／J．ISSN．1008—7249．2010．07．009拓展式教学法在临床病理学教学中的应用李学锋，罗红。(昆明总医院病理科，昆明650032；广州体育学院)摘要：在临床病理教学过程中，总结运用拓展式教学法，以临床病理主干学科教学为基础，使病理形态学教学向其他基础医学相关学科、临床医学和人文科学拓展。通过拓展式教学，极大地激发了学生的学习兴趣，有利于构建完善的知识体系，培养正确的思维模式，提高独立分析和解决问题的能力，培养创新精神和创新能力，形成教学相长，师生“双赢”的良性

2、互动。关键词：病理学；教学方法；临床教学中图分类号：R36G642文献标识码：A文章编号：1008—7249(2010)07—0691—03临床病理是病理学科的重要分支之一。病理医知识的讲授相结合，夯实学生的医学理论基础，构建师的培养，大部分是通过院校毕业以后的在职继续较为完善的知识体系，为后继的深入学习打下坚实教育实现的。近年来，国家卫生部对病理医师的执的基础。在教学中，教师应注意把相关学科知识的业准入和培训非常重视，陆续出台了一系列的制度讲授融入病理形态学的教学中，使学生将知识学活、和规范，并在部分高校和教学医院设立了病理医师融会贯通、形成体系，并培养观察思考

3、和辨别能力，培训基地。教学单位的教学质量，很大程度上决定而不是单纯的死记硬背。在此过程中，教师应重点了毕业学员的从业素质，是影响病理医师整体素质处理以下几方面的关系。的重要因素¨。我院作为大型三级甲等教学医院，一是正常与异常的关系，重视正常组织学的教每年均接收一定数量的病理进修生和临床病理阶段学。对正常组织结构的认识，是病理诊断的基础，也学习的病理学专业研究生，我们在教学过程中，根据是临床病理学教学的“基础工程”。初学者通常对学生的需求和临床病理学科特点，总结运用“拓展病变组织感兴趣，忽视对正常组织结构的学习；或是式”教学法，教学效果显著。对正常结构的认识仅限于教

4、材上的描述，缺少“感性认识”，实际中却不能辨认。在教学中，教师应强1拓展式教学法的实质调正常组织学学习的重要性；介绍正常组织学的学习方法，教会学生通过观察对比同一张切片上病变拓展式教学法的实质，是以临床病理主干学科组织与周围正常组织的形态、利用切缘和病变周围教学为基础，使单纯的形态学教学向其他基础医学正常组织取材切片、尸检切片、组织学图谱等材料学相关学科、临床医学学科和人文科学拓展，使学生全习正常组织学结构；引导学生分析发现肿瘤等病变面掌握专业知识并融会贯通，以培养学生正确的思的病理组织形态与其来源的正常组织形态结构之间维模式，提高独立分析和解决问题的能力、培养创

5、新的关系，加深印象和认识水平。精神和创新能力、提高综合素质为目的的行之有效二是形态与功能的关系，将正常组织形态和病的教学法。理组织学改变的讲授与生理学、生物化学等学科知识密切联系，引导学生从功能变化的角度认识和理2拓展式教学法的内涵解形态学改变，将“死”的形态学学“活”，增强辨别和分析能力。如在讲授肝细胞癌的病理变化时，首2．1病理学向相关基础医学学科拓展进修生和先向学生指出多数癌细胞的特征之一为细胞质由正研究生的来源比较广泛，教育背景各异，对基础医学常肝细胞的嗜酸性变为嗜碱性这一病理形态特点，知识的掌握程度参差不齐，在教学过程中，首先应注接着介绍这一变化的主要原

6、因是由于癌细胞失去了意将病理形态学的教学与组织胚胎学、生理学、生物正常肝细胞的生物学特性，细胞蛋白质合成代谢活化学、病理生理学、分子生物学等相关基础医学学科跃、细胞质内负责蛋白质合成的核糖体增多，从而导·692·山西医科大学学报：基础医学教育版．2010年7月，12(7致细胞质染色改变。这种改变不仅见于肝细胞癌，细胞(GCB)来源和非GCB来源两种类型，前者预后也见于其他类型的恶性肿瘤。通过讲解，学生不仅较好，在诊断时应完善相关预后指标的检测以对二者很好地掌握了这～形态变化规律，而且对其本质有进行区分。通过系统的教学和较长时间的积累，使学了正确的认识，达到触类旁通

7、、举一反三的目的。生熟悉疾病的一般临床病理特征，临床和病理能“对三是病理改变与发病机理的关系，将病理组织号人座”；对于病理诊断对某些疾病的治疗和预后可学改变与病理生理学、分子生物学相关内容的讲授能带来的重大影响做到“心中有数”，最大限度避免误有机结合。病理形态改变必然伴随着机能的变化，诊、漏诊和过诊断的发生，并能不断更新知识体系，为形态与机能，是疾病研究的两大主要手段，只有将二临床提供较为完善、规范的病理检查结果。者有机结合，才能全面认识疾病的变化规律，更好地第二，要强调在工作中重视与临床的联系，获取理解病理形态学改变的意义。随着现代医学研究的诊断所必须的临床信息

8、。教师在带