我院门诊皮肤科处方中抗菌药物的使用分析

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1、StraitPharmaceuticalJournalVol22No．92010对其耐药率不断升高，不宜用于预防SSI。不合理的问题，医院应加强围手术期抗菌药物的应用管理工3．4联合用药联合用药的目的是增强疗效、延缓或减少耐作。应根据本院微生物实验室检测情况，结合本地区细菌耐药性的产生，同时使各种药物应用剂量减少，降低不良反应。药情况。以及国内外抗菌药物使用现状和发展趋势合理使用联合用药应有明确的指征。多用于严重感染，单一药物不能控抗菌药物；医院应加强抗菌药物分级管理工作，严格执行抗菌制的重症感染或多重感染，以及需长程治疗而病原菌易对某药物分级管理制度；建立抗菌药物用药监测

2、系统，加大围手术些抗菌药物产生耐药性的感染。本次调查的病例中联合用药期抗菌药物应用的监测力度，切实采取各种有效措施推进合率为61．3％，在联合用药的98份病例中有21例是无指征联理用药工作，保证(抗菌药物临床应用指导原则)的落实。合用药。联合用药以二联为主(59．4％)，主要是二代、三代头参考文献孢与硝基咪唑或喹诺酮类联合。二代、三代头孢和喹诺酮类61)邢巧玲，王喜芬．184例手术期病人预防性使用抗菌药的调查分析(J]．医学理论与实践，2005，18(1)：102．都属于广谱抗菌药物。联合用药没有必要，如此联合用药只会[2]张鑫磊，张延霞，袁康，等．围手术期应用抗生素预防切

3、口感染(附增加耐药菌株，产生菌群失调、二重感染等不良反应。因此，1561例分析)【J]．腹部外科，2003。13(3)：141．联合应用抗菌药物进行SSI预防时．应根据手术的常见病原(3]陈树明。林颖，李军．等．I、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物预防性应菌、切口类别和病人有无易感因素等方面，有针对性地选择抗用规范的制定与实施效果监测[J]．中国药房。2005，16(1)：49．菌药物。[4]林杰。李浩，李晋红。等．24种抗菌药物对临床常见致病菌敏感性总之，该院围手术期抗菌药物的预防性应用仍存在很多分析[J]．中华医院感染学杂志。2004，14(5)：562．我院门诊皮肤科处方中抗

4、菌药物的使用分析陈楚雄，李国成，张亮(中山大学孙逸仙纪念医院药学部广州510120】摘要：目的了解本院门诊皮肤科处方中抗菌药物(不包括外用抗菌药物)使用情况。方法随机抽取本院门诊2500张皮肤科处方进行调童分析。结果抗菌药物的使用频率前4位依次是林可霉素类、大环内酯类、头孢菌素类、氟喹诺酮类；抗菌药物处方占总处方数的22．8％；抗菌药物不合理使用处方45张，占抗菌药物处方的7．9％。结论本院皮肤科抗菌药物的使用较合理，但也存在一些抗菌药物不合理使用情况。关键词：皮肤科；抗菌药物；处方分析；合理用药中图分类号：R927．3文献标识码：B文章编号：1006．3765(2010)

5、．09—0181．02随着抗菌药物的迅速发展，滥用的现象十分严重。这不物的使用进行评价。仅造成药品的浪费，而且不良反应增多，耐药菌株增加，给感2结果染性疾病的防治带来诸多困难【1]。抗菌药物在当代皮肤病和2．1抗菌药物处方的比率在抽取的皮肤科处方出现抗菌性病治疗学中发挥了极其重要的作用，一般用于感染性皮肤药物571张，占总处方数的22．8％。病及某些传播性疾病【2]。本院皮肤科为医院重点学科，目前2．2抗菌药联用情况单用、二联抗菌药物处方分别占抗菌已成为广东省规模最大的皮肤科之一，全年日均门诊量约药物处方的94．7％、5．3％，无三联或以上抗菌药物处方。二400—600人次

6、，年门诊总量约12万人次。笔者随机抽取本院联抗菌药物主要为头孢菌素类+氟喹诺酮类。占联用处方的门诊2500张皮肤科处方进行调查，了解本院目前皮肤科处方73．3％。中抗菌药物的使用情况，对处方中抗菌药物不合理使用情况2．3用药途径用药途径以lZl服给药为主。占抗菌药物处方进行分析。的96．5％，静脉给药占抗菌药物处方的5．1％。1资料与方法2．4抗菌药物用药疗程抗菌药物平均用药疗程为6．1d。从本院门诊计算机网络导出的2009年1月一2009年6月抗菌药物用药疗程>7d处方占抗菌药物处方的4．08％。皮肤科处方中随机抽取25o0张处方进行调查，分别调查抗菌2．5抗菌药物类别及

7、使用频数在571张抗菌药物处方中总药物(不包括外用抗菌药物)处方的比率、抗菌药物类别及使共涉及7类抗菌药物，共26种抗菌药物(见表1)。用频次、联用情况、用药途径、用药疗程和不合理用药情况，以2．6不合理用药情况抗菌药物不合理用药处方45张，不合<抗菌药物临床应用指导原则)为准则，以药品使用说明书为格率为7．9％。不合理用药主要体现在药物选择不合理、用用药依据，并结合lI缶床相关诊治指南和文献对处方中抗菌药法用量不合理、以及药物联用不合理方面。3讨论作者简介：陈楚雄，男，硕士，主管药师，电话：020．8133297