牙科显微镜结合超声技术处理钙化根管的临床效果评价

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1、西南国防医药2010年8月第20卷第8期·871·一般外力不易引起椎问盘突出。当受到较大外力或92％，国内报道为84％～90％。，本组CT检出率为长时间剧烈运动后，才能使椎间盘发生移位，髓核从90．63％，漏诊率为9．33％。3例漏诊患者为⋯纤维环破裂处突出J。部分新兵入伍前缺乏体育L4L／s轻度膨出各1例，由于膨出不明显，且为训练，身体素质差，平时运动量和强度均小于部队的局限性，因而造成漏诊。如果CT检查阴性，结合症强化训练，入伍后大运动量训练使之在短时间内无状、体征高度怀疑椎间盘突出，必要时应进行MRI法适应。由于是初训

2、，基本要领掌握不熟练，动作不检查。协调，极易导致腰部损伤。本组32例新兵，均有明总之，x线平片是腰椎问盘病变首选的检查方显的训练伤，说明新兵新训引起训练伤与LDH有直法，简单、方便、经济，对观察腰椎序列、椎间隙、椎体接关系。缘的改变优于CT、MRI，而椎间隙变窄、前窄后宽或正常椎问盘呈圆形或椭圆形，其后缘略凹或平前后等宽等征象是腰椎问盘病变的重要表现。综合直，T加权呈略低于椎体信号，T加权呈高信号。分析临床病史特点，好发年龄、部位，结合影像学特年轻士兵腰椎间盘突出时，MRI可见椎间盘不同程点，不难作出正确诊断。因此，平片作为

3、病例的筛度变扁，并向后隆起，并多为局限性膨出，很少像其选，在腰腿疼痛的鉴别诊断等方面有重要作用。部他中青年患者腰椎间盘广泛变性突出。年轻士兵腰分病例平片上无明显征象，临床表现典型，则有赖于椎间盘突出以中央型突出多见，多为单个椎问盘发CT、MRI进一步检查，CT、MRI能清晰显示退行性变病，且往往位于L4或IJ5／s，椎间盘。MRI扫描通的程度和椎间盘突出的方向和类型，以及椎管内结过三维成像特别是矢状位，能够很好地观察椎间孔、构，对临床制定治疗方案有特定的作用。椎问盘，能清楚显示相应的椎间隙及椎管变窄情况、【参考文献】椎问盘突

4、出的部位与类型、局部硬膜囊和神经根受压程度，对制定手术治疗方案和判定治疗效果均有[1]李彦云，韩磊．新训训练伤防护措施[J]．中国现代医生，2008，46(3)：56—57．重要意义。[2]程英升，钟烽为，李明华．腰椎间盘退行性病变的影像学评价LDH的x线平片征象有腰椎生理曲度、椎间隙[J]．国外医学I临床放射学分册，1996，(4)：194—196．等的改变。x线平片对LDH诊断率较低，本组x线[3]石道原，饶书城．青少年腰椎问盘突出症[J]．中华骨科杂志，平片诊断与MRI诊断相比，确诊率只有25．00％，与1994，14

5、(4)：200—202．文献报道[5]基本一致。其诊断率低的主要原因[4]何容，林汉峰，韦志武．腰椎问盘突出症的l临床与x线平片、CT诊断评价[J]．广西医学，2005，27(11)：1774—1776．是：椎间盘突出症具备平片征象者不多，大多数病例[5]许世宏，许世宁．腰椎问盘突出症的诊断方法比较[J]．山东只表现为骨质增生等，以致多数病例漏诊。医药，2005，45(4)：78．CT具有较高的密度分辨率，图像清晰，能直接[6]周长友，戴书华，牟发仁，等．117例腰椎间盘突出症的影像学显示椎问隙突出盘块的大小、形状、位置、有

6、无钙化诊断评价[J]．重庆医学，2004，33(3)：399—400．以及与周围结构的关系，对椎问盘突出可作出直接诊断，因此，对椎间盘突出症的诊断符合率高。国外(收稿日期：2009—12-07)报道CT平扫对椎间盘突出的检出率为85％～牙科显微镜结合超声技术处理钙化根管的临床效果评价徐默菡，杨立斗，罗昕骁，何武书，周晓辉[摘要]目的评价牙科显微镜结合超声技术处理钙化根管的临床效果。方法在显微镜下应用超声技术，对41个钙化根管进行扩通处理和临床观察分析。结果41个根管扩通30个，成功率73．2％。其中根管上段钙化的扩通率为92

7、．6％，与钙化位于根管中下段相比有显著性差异(P<0．05或<0．01)；钙化位于根管弯曲以上的扩通率为75．0％，与钙化位于弯曲以下相比有统计学差异(P<0．05)。结论牙科显微镜结合超声技术处理钙化根管是有效和安全的，但对于根管下段及根管弯曲以下的钙化尚有一定的局限性。[关键词]牙科显微镜；超声根管技术；钙化根管中图分类号R781．3文献标识码A文章编号1004．Ol88(2010)08—0871—03doi：10．3969／j．issn．1004—0188．2010．08．028作者单位：650032昆明，成都军区昆明

8、总医院口腔科·872·西南国防医药2010年8月第20卷第8期根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的首选方间两两相比，无统计学差异(P>0．05，表1)。法。随着它的广泛应用，临床上遇到了越来越多的复杂病例，根管钙化即是其中的一种。髓腔和根管表141个根管钙化部位的分布及扩通情况内的弥漫性钙化