显微超声技术处理根管阻塞的临床应用

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1、显微超声技术处理根管阻塞的临床应用显微超声技术处理根管阻塞的临床应用作者：刘勇侯本祥张文奎张皑峰作者单位：1•首都医科大学附属北京友谊医院口腔科；2•首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科，北京100050【摘要】目的评价牙科手术显微镜和超声器械联合使用处理阻塞根管的临床效果。方法选择因钙化、器械分离、根管桩、塑化物等造成的阻塞根管236个为研究对象，在牙科手术显微镜下使用专用超声器械进行根管再通畅治疗，统计成功率。结果236个阻塞根管屮，成功再通畅的根管有178个，成功率为75.4%。钙化根管再通的成功率为71.7%,取分离器械的成功率为81.1%,根管桩取出率为10

2、0%,塑化根管再治疗成功率为62.5%,取根管内充填物的成功率为84.1%o结论牙科手术显微镜和超声器械联合使用，为临床处理阻塞根管提供了有效的方法。【关键词】根管阻塞牙科手术显微镜超声技术ClinicaleffectoftheuseofdentaloperatingmicroscopeandultrasonicinstrumentsinthemanagementofblockedcanalsLIUYongl,HOUBen-xiang2,ZHANGWen-kui1,ZHANGAi-feng1.(1.Dept,ofStomatology,BeijingFriendship

3、Hospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100050,China;2.Dept,ofConservativeDentistryandEndodontics,FacultyofStomatology,CapitalMedicalUniversity,Beijing100050,China）[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectofusingdentaloperatingmicroscopeandultrasonicinstrumentsintreatingblockedcanals・Metho

4、dsTheetiologyofcanalblockageincludedcalcification,brokeninstruments,posts,resinifying,etc.236blockedcanalsweretreatedwithultrasonictipsunderdentaloperatingmicroscope.Thesuccessratewascalculated.Results178blockedcanalsweresuccessfullymanagedwithasuccessrateof75.4%.Thesuccessrateofeachcate

5、goryoftheblockedcanalswere:71.7%forcalcifiedcanals,81.1%forbrokeninstruments,100%forcanalsblockedbyposts,62.5%forcanalsblockedbyresinifyingtherapy,and84.1%forcanalsblockedbyfillingmaterials.ConclusionTheuseofdentaloperatingmicroscopeandultrasonicinstrumentsisprovedtobeaneffectivemethodin

6、themanagementofblockedcanals・[Keywords]blockedcanals；dentaloperatingmicroscope；ultrasonictechnique常规根管治疗过程中，多种原因叮导致根管阻塞，如治疗过程中的器械分离，根管内修复体（根管桩和固位钉等）、塑化物、钙化物以及金属充填物、牙胶、黏固剂等多种物质均可使根管阻塞。临床处理阻塞根管存在一定的困难[1],笔者应用牙科手术显微镜结合超声根管技术处理根管内阻塞物，取得了一定的效果，现总结报告如下。1材料和方法1.1病例选择于2007年1—12月就诊于首都医科大学附属

7、北京友谊医院口腔科的患者屮，随机抽取113例患者的236个阻塞根管为研究对象。113例患者中男性63例,女性50例,年龄21〜79岁。236个阻塞根管经常规治疗未能成功，需在牙科手术显微镜下进行超声再治疗，其中钙化根管46个，根管内器械分离37个，根管内有修复体（根管桩）12个，塑化根管72个，根管内有充填物69个。1.2器械与材料ZeissPico型牙科手术显微镜（德国蔡司公司）；SuprassonPMAX型超声治疗仪，超声根管锂，超声工作尖ET20、ET40、ET25、ETPR、K15、K20（法国赛特力公司）；C+根管锂及手用根管锂