显微超声技术在根管再治疗中的临床应用效果

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1、显微超声技术在根管再治疗中的临床应用效果显微超声技术在根管再治疗中的临床应用效果摘耍：目的：探讨与研究显微超声技术在根管再治疗中的临床疗效。方法：对我院2011年9月至2013年9月收治的牙根管患者进行抽样，选取90例患者的100颗患牙126个根管作为研究对象，利用显微超声技术对纳入患者根源再治疗，并统计其治疗成功率。结果:患牙治疗成功率为82%,根管治疗成功率为83.3%o结论：显微超声技术在根管再治疗中有显著的临床效果，明显提升了手术成功率，值得推广。关键词：显微超声技术根管治疗疗效Doi：10.3969/

2、j.issn.1671-8801.2014.02.125【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0096-02目前针对牙髓病、牙根尖周病最为有效的治疗方法属根管治疗法[l]o此种治疗方法主要是从20世纪50年代末期发展起来的，旨在简化牙科手术的技术操作程序，拓展患者患牙的保存范围[2]。现今已广泛应用于牙科手术治疗的各个方面，包括在牙科诊断、一般性的根管治疗、根管再治疗等方而均得到了不同程度的应用。为探讨显微超声技术在根管再治疗中的临床疗效，我院在对90例患者的100颗

3、患牙126个根管再治疗中，以显微超声技术作为处理方式，利用显微镜照明与其放大技术，配合超声根管再治疗的相关专业器具对患者实行了治疗，取得了比较满意的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料。本组选择我院口腔科于2011年9月至2013年9月收治的90例患者的100颗患牙126个根管作为研究对象，100例患者中，男性患者59例，女性患者41例，年龄区间位于14到81岁之间，均龄(42.3±3.2)岁,90例患者的100颗患牙实施显微超声根管治疗的具体原因如下：其中根管钙化患牙48颗，根管数59,取塑化物患

4、牙21颗，根管数量32,器械分离患牙10颗，根管11,寻遗漏根管11颗，根管数量12,去根管桩患牙2颗，根管2个，根管内台阶患牙8颗，根管数量10个。1.2一般方法。90例患者在实施临床治疗前均向其告Z手术操作的技术要点，明确手术中可能出现的问题，均在获取患者同意后行显微超声根管治疗。在治疗前期对每位患者牙尖进行影像拍摄，并观察其牙齿根管与根尖周区域的情况。在行患牙隔离前期，对患者冠部行预备措施。对每位患者实行局部麻醉，于显微镜下观察其患牙情况，并将根管口探针探入其根口检查根管情况。针对根管钙化物去除患者,去除

5、其根管周围的钙化物质，据患者牙齿颜色的变化定位其根管口，以超声尖探入处理，祛除口腔根管处的钙化组织。针对塑化后根管再通患者，从患者根管实际情况出发，对于根管塑化较为完全的患牙，利用超声工作尖祛除其根管冠区域塑化物质。针对根管内台阶纠正患者，则需利用超声工作尖将其根管处原有的钙化物质祛除，以显微光线导入，拍摄光片影像，明确台阶位置，并纠正根管走向。针对根管内分离患牙，则需在定位X线片的指导下，确定器械与根管的具体长度，并使用超声尖清除前方障碍物，祛除在断针附近的牙木质。寻找遗漏根管则主要依赖在手术前期光片的指示，

6、判定可能遗漏的对象，备好髓腔，在超声显微仪器的指导下定位根管的位置，暴露其根管口。待到工作尖松动周围黏合I古I定后，震动松根管桩，去除根管桩。2结果木组选取的90例患者的100颗患牙中，有82颗患牙成功实行根管再治疗，成功率为82.0%,126个根管中有105个成功治疗，成功率达83.3%,如表1。表1100颗患牙根管再治疗的成功情况［牙数（根管数）］3讨论随着医疗技术的不断进步，针对牙髓病的治疗技术也在迅速更新。当前广大医院内部已可在牙科手术的同时，实现显微镜方法与直线照明，能够将传统技术无法除去的牙齿根管内

7、的封闭物质去除，可将传统技术不能发掘的根管清晰显示，进一步提高了患者根管再治疗的手术成功性［3］。目前，显微超声技术已经在牙髓病的诊断过程中得到了较为普遍的运用。显微超声技术主要由手术照明与其方法系统构成,其显微放大率可达到40倍，对主治医师观察患者的口腔髓腔的情况及其根管附近的状况有明显的有利性，规避了传统裸眼手术的缺陷性。在患者根管再治疗应用显微超声技术，医师能够在高倍显微镜的指导下，利用精度较强的超声工作尖精确切入患者的牙髓区，取出患者根管内的填充物，将钙化组织祛除，将原修复体准确去除，在防止根管侧穿、过

8、多切割患者牙体组织等方面起到了良好的作用。总之，将显微超声技术应用于根管再治疗中，能够准确指导医师实施牙科手术，结合超声仪器，有效提高了治疗的质量，克服了传统治疗存在的缺陷，提升了根管再治疗的成功率，适合临床推广。参考文献［1］冯超，赵晶，轩晶，等•塑化根管再治疗屮显微超声技术的临床应用［J］・现代口腔医学杂志,2009(11)：158-159：2］郑蓉，张金鸽，潘玉霞，等.显微超声技