循证护理在糖尿病病人饮食护理中的应用

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1、医学理论与实践2010年第23卷第1O期JMedTheor＆PracVo1．23，No．10，Oct20101257为保持呼吸道通畅常采用经口气管内插管。拔除气管插管表现为进行性意识障碍，双侧瞳孔不等大和生命征变化。密的指征是清醒后睁眼、有指令动作和自主呼吸，但对于术中切观察病情变化对早期发现颅内血肿至关重要，而术后血肿有多项血流动力学改变，如高血压伴心动过缓或心动过速以的抢救成功率与能否早期发现关系十分密切。病人术后意及呼吸困难的患者，应维持气管插管24~36h，以保证后组颅识清醒、血压平稳后，宜采用头部抬高15。～3O。斜坡卧位，避神经的功能正常0

2、]。若术后昏迷时间长，为防止呼吸道阻免头部过屈过低，避免颈静脉扭曲，以利静脉回流，降低颅内塞，预防肺部并发症及防止因缺氧造成脑水肿的加重应尽早压0]，有效预防术后颅内血肿的发生。行气管切开，并做好气管切开护理。在护理过程中要适时翻2．6控制术后脑水肿脑水肿高峰在手术后3～4d，7d左身拍背吸痰，吸痰时严格无菌操作。右逐渐消退，脑水肿是构成术后颅内压增高最重要的原因。2．3保持头部引流管的通畅开颅术外引流是围手术期重脑水肿病情变化快，要仔细观察，根据医嘱正确使用脱水剂。点观察之一。严密观察引流液的颜色和引流量并记录，引流2．7预防颅内感染颅内感染是重要并

3、发症之一，本组无液通常呈浅红色，若呈全血性要警惕硬膜外血肿的发生。患者发生颅内感染。抗生素是临床控制感染的主要药物，随2．4饮食护理术前纠正营养不良，术后补充营养，以保证着耐药菌株增加和耐药性的变迁，感染的防治重点仍然在于患者顺利康复。经口进食是最经济合理和并发症最少的途防止交叉感染，合理应用抗生素。径，分为普通饮食、流质和半流质以及高蛋白饮食。对于意参考文献识障碍及延髓或后组颅神经麻痹不能经口进食者，术后第2天常规流质经胃管注入，通过静脉加胃肠道途径保证供应充1丁育基．颅脑重型损伤与手术并发症的临床处理

4、度不宜过快，灌注量每次出版社，2002．8．2王任直．神经外科学[ⅣD．北京：人民卫生出版社，2002．22．不能超过200ml，以免引起呛咳、食物返流而致窒息。加强3邵尊月，包维霞．开颅术后颅内血肿的早期观察及预防性护理基础护理和心理护理，鼓励患者及家属树立信心，减低应激[J]．河北医学，2006，12(12)：1306．时对患者心身健康的影响，保持大便通畅，以利于安全渡过．收稿日期2010—04—06围手术期。(编辑骥珂)2．5预防术后颅内血肿术后颅内血肿是神经外科急症，循证护理在糖尿病病人饮食护理中的应用赵云华毛永玲江苏省灌云县人民医院22220

5、0关键词循证护理糖尿病饮食中图分类号：R587．1文献标识码：B文章编号：1001—7585(2010)10—1257—02循证护理(EBN)是循证医学在护理学领域的重要应用，文化程度40例，病程0．5个月～26年。是护理研究和护理实践的有机结合，是遵循证据的护理科2方法学，其根据现有的、最好的研究结果，为护理实践制定出完整成立循证护理小组。循证护理小组由护士长和素质较的护理方案，是一种科学、有效的提高护理实践的方法。其好并接受过循证护理知识培训的2位护士组成，均掌握了循指导思想是在客观、明确、最新的科学证据基础上开展护理证的有效方法。针对每一位患者，

6、制定出相应的护理决策。实践工作，也是健康提供者(护理人员)和患者的一种保护性3循证护理防御措施l_1]。随着人们生活水平的提高，糖尿病(DM)的患3．1循证护理问题病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和3．1．1患者本人及家属认识不足。部分患者及家属认为糖消耗健康资源的主要慢性疾病之一。遗传背景和环境因素尿病药物治疗最重要，吃饭多了，血糖高了可以多吃药，饮食是导致糖尿病的重要原因l2]，其中环境因素即食物供应的极治疗不重要。大丰富，在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病3．1．2患者自己控制能力不足。糖尿病是一种慢性病，饮病人中，绝

7、大多数2型糖尿病，目前尚无治愈的办法。长期、食控制是长期性、终身性的。导致部分患者自己控制能力不良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的足，抵御不住饥饿，禁不住食物的诱惑，很难按要求控制饮有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平，饮食治疗是必不食。-可少的治疗方法之一，也是糖尿病教育的重要内容。3．1．3患者本人及家属知识缺乏。虽然知道糖尿病要控制1临床资料饮食，但不知道怎样控制。例如认为植物油不用限制，殊不选择2008年6月～2009年12月我科住院的106例知过量食入植物油同样会使总热量摄人过多，体重增加，导DM患者为研究对象。其中男6O例

8、，女46例，年龄18～82致肥胖，引起胰岛素抵抗，严重影响血糖。还比如糖尿病食岁，平均年龄(5