循证护理在肿瘤化疗病人心理护理中的应用

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1、循证护理在肿瘤化疗病人心理护理中的应用王正巧(江苏射阳县中医院江苏射阳224300)【摘要】目的分析循证护理在肿瘤化疗病人心理护理中的应用效果。方法选取在我院治疗的肿瘤化疗患者82例，随机分为观察组42例和对照组40例，观察组患者应用循证护理，对照组患者应用常规护理，比较分析两组患者的化疗结果和生活质量。结果实施循证护理后，观察组化疗有效率90.5%,对照组化疗有效率77.5%,两组差异明显(P<0.05),有统计学意义；与护理前相比，两组患者的生活质量评分明显提高，但观察组评分高于对照组，P<0.05。结论循证护理对肿瘤

2、化疗病人实施合理的心理护理尤为重要，可提高患者的化疗效果和生活质量，值得临床推广应用。【关键词】循证护理肿瘤化疗心理护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)12-0324-02循证护理是一种综合性较强的护理模式，它是集护理理论、临床经验和患者实际情况为一体的护理方法，护理有效率高，目前在临床上的应用比较广泛［1］。木文应用循证护理方法在肿瘤化疗患者治疗中取得了较好的护理效果，提高了化疗疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月-2013年9月在我院接受治疗的肿瘤化疗

3、患者82例，随机分为观察组42例和对照组40例，观察组：男23例，女19例，年龄28-67岁，平均(46.3±12.5)岁，其中肺部肿瘤患者22例，胃肠道肿瘤11例，妇科肿瘤9例。对照组.•男20例，女20例，年龄29-65岁，平均(45.6±11.2)岁，其中肺部肿瘤患者18例，胃肠道肿瘤16例，妇科肿瘤6例。两组患者性別、年龄、肿瘤类型等一般资料无明显差异，具有可比性。1.2护理方法对照组患者采用常规心理护理方法；观察组患者在心理护理中应用循证护理,护理方法如下：1.2.1提出问题。首先分析肿瘤化疗患者

4、住院期间的心理特点，如孤独、焦虑、恐惧、绝望等。从化疗初期至化疗结束的全过程中，患者心理变化分为四个阶段：否认期、愤怒期、抑郁期和接受期，针对不同心理阶段采取不同的护理措施。1.2.2寻找证据。根据对患者的心理特点，结合文献等资源寻找相关护理理论，整理出一套适合患者的个性化护理计划。1.2.3实施循证护理措施。在上述步骤都完成后建立一支专门的护理小组，依据患者的实际情况制定不同心理阶段的护理方法，护理措施因个体差异而不冋，方法为：①否认期的护理。对肿瘤患者来说，疾病本身就会给患者带来焦虑，再加上化疗，治疗初期绝大多数患者不能接受，故在

5、此期间，对患者加强相关知识的教育，护理人员应稳定患者的情绪和思想，使患者正确认识化疗，接受现实，积极配合治疗［2】。②愤怒期的护理。肿瘤患者在知悉病情后，往往脾气会变得烦躁，化疗护理中医护人员应尽可能体谅患者，避免与其发生冲突，把治疗环节和护理措施做得井井有条，不嫌弃患者。③抑郁期的护理。肿瘤患者常常因疾病原因，担心生命即将终结，考虑到家庭因素，从而产生焦虑、烦躁的情绪，长吋间出现抑郁，故护理人员应向患者家属、亲友等告知尽可能保持经常性地探望，使患者被重视和关心，使苏在心理上有满足感。④接受期的护理。经过一段吋间的治疗和护理，患者对化

6、疗有了一定的认识，虽表面较乐观，但艽精神仍容易受刺激，加上使用药物的因素，机体非常虚弱，这一吋期的护理工作仍不能轻视［3】。1.3观察指标观察患者的化疗有效率和生活质量，后者采用QOL评分法，主要内容包括患者的睡眠质量、精神状态、对肿瘤化疗的认识等。1.4统计学方法本研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用(x-±s)表示,组间对比采用均数t检验，以P<0.05为差异显著具有统计学意义。2结果2.1两组患者化疗冇效率比较观察组中，显效16例，有效22例，无效4例，有效率90.5%;对照组中,

7、显效11例，有效20例，无效9例，有效率77.5%。两组患者化疗有效率相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。2.2两组患者护理前后的生活质量评分比较与护理前相比，两组生活质量评分均有所增加，但观察组评分明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义，见表1。表1两组患者生活质量评分比较(x-±s)组别护理前护理后观察组(n=42)30.8±6.055.2±3.1对照组(n=40)31.5±5.740.5±2.8P值>0.05<0.053讨

8、论循证护理使护士改变了以感觉和经验为主的护理惯，应用循证护理，护理工作者可将其理性思维更多地展现出来，通过搜寻科学实证支持，帮助苏获得更多相关知识，以更加科学、合理的手段施行护理，对肿瘤化疗患者来说，其心理上能得到有效地