循证护理在儿童糖尿病护理中的应用效果

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1、循证护理在儿童糖尿病护理中的应用效果［摘要］目的探讨循证护理在儿童糖尿病护理中的应用效果。方法收集2015年9月一2016年9月该院收治的80例儿童糖尿病患儿，随机分组法分为2组，对照组接受常规护理，研究组接受循证护理，对比观察两组护理效果。结果观察组疾病认知95.0%，遵医嘱95.0%，生活方式92.5%，对照组疾病认知70.0%,遵医嘱75.0%,生活方式70.0%；观察组血清总胆固醇mmol/L、空腹血糖水平mmol/L、糖化血红蛋白水平％、餐后2h血糖水平mmol/L;对照组血清总胆固醇mmol/L、空腹血糖水平mmol/L、糖化血红蛋白水平％、

2、餐后2h血糖水平mmol/L。结论循证护理在儿童糖尿病护理中的应用效果显著，值得临床推广。［关键词］循证护理；儿童糖尿病；效果［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1672-406203-0146-02近年来，我国儿童糖尿病发病率呈上升趋势，严重影响患儿健康成长。相关研宄资料指出，在给予儿童对症治疗的同时，加以优质护理，临床治疗效果显著［1］。循证护理是以循证医学为基础的护理模式，是涉及应用、评价、实行等于一体的综合护理方式。为探究循令C护理在儿童糖尿病护理中的应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2015年9月一2016年9月该

3、院收治的80例儿童糖尿病患儿，纳入标准：①患儿均与儿童糖尿病临床诊断标准相吻合［2］。②实验室检查结果：空腹血糖水平超过7.0mmol/L,餐后2h血糖水平超过11.1mmol/L，空腹胰岛素、C肽水平下降。③患儿均同意且签订知情书。排除标准：①精神障碍者、认知障碍患儿。②不配合者以及资料不全者。男48例，女32例，患儿年龄在5〜14岁之间，平均年龄为岁；将上述患儿随机抽签分为两组，各40例，两组在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义。1.2方法1.2.1对照组对照组接受常规护理，主要包括：用药指导、健康教育指导、并发症护理、以及饮食护理等方面。1.

4、2.2观察组观察组接受循证护理，主要内容：成立专门的循证护理小组：由护士长、主管护师、责任护士组成。确定循证问题：相关学者指出，78%〜85%的患儿及家长对儿童糖尿病健康知识、饮食控制、检测血压方法、胰岛素应用存在偏差，约70%左右的儿童糖尿病患儿会在两年内出现酮症酸中毒问题，约95%左右的患儿抵触治疗，严重影响患儿生活能力与自理能力的提升［3-4］。为了更高的提高儿童糖尿病患儿临床护理质量，该研宄通过循证护理方法，在具体治疗中全面观察患儿情况，加强与患儿的交流与沟通，在全面掌握一线资料的基础上，确定健康问题。问题1:患儿与家长对儿童糖尿病系统知识比较缺

5、乏。问题2:如何更好的针对性开展儿童糖尿病护理。问题3:如何更好的加强与患儿、家长的交流沟通。寻求证据：在中国知网数据库中搜索管检测，对相关文献进行整体、分析，并将获得的证据与儿童糖尿病患儿病情、护理人员护理技能与经验结合起来，找到可行性、可靠性高的证据支持，并在此基础上制定最优护理方案。循证观察：收集并掌握常规儿童糖尿病护理的主要方式，患儿的饮食情况、运动情况、对疾病掌握情况、胰岛素应用方法以及患儿心理情况等内容，对患儿、家长进行全面的评估，充分了解患儿与家长现有的认知水平，并在此基础上合理开展循证护理。循证应用：在循证支持与观察基础上获得基本信息，并

6、将其中实用性强、有效性高的内容与患儿实际情况相联系，积极改变患儿及家长传统错误的行为方式，为患儿提供个性化、量身定制的临床护理措施。①有效检测患儿血糖水平。相关研究资料指出，黎明现象、苏木杰现象等情况的出现，很容易导致患儿血糖水平上下波动，无法得到有效控制，进而容易诱发低血糖、酮症酸中毒等问题[5]0加强患儿血糖水平检测，是合理控制血糖水平的基础。给予患儿动态血糖监测系统进行血糖监测，空腹早1次，中餐、晚餐后常规监测，夜间1次，5次/d监测，能有效预防低血糖、苏木杰现象的发生。②掌握胰岛素注射方法。I型糖尿病患儿需要胰岛素替代注射疗法。儿童糖尿病联盟提出

7、了治疗儿童糖尿病的原则：使用强化治疗方案，动态血糖监测系统+胰岛素皮下持续注射，效果显著，能有效控制患儿血糖水平［6］。改组患儿予胰岛素皮下持续注射，餐前大剂量控制在血糖，并指导患儿及家长掌握胰岛素注射方法。③饮食控制。儿童糖尿病饮食控制一方面需控制血糖水平，一方面又需要保证儿童健康生长需求。在制定饮食计划中比较复杂，若单纯的告知患儿与家长每天摄入的营养与热量，多数家长会感到无可奈何，无法制定合理的食谱。相关研宄人员提出食品交换法原则，通过这种方式的应用能让患儿及家长轻松的掌握热量计算方式，这种计算饮食的方式有效、快捷，效果显著［7］。护理人员使用这种方

8、式制成小册子，通过多媒体形式介绍给患儿与家长，更好的帮助患儿及家长熟练掌握。④规