循证护理在糖尿病护理中应用

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1、循证护理在糖尿病护理中应用【摘要】目的探讨循证护理在糖尿病护理中的应用。方法选取糖尿病患者68例，将其分为循证护理组和对照组。循证组运用循证护理方法，观察2组血糖控制情况。结果循证组血糖控制情况明显好于对照组。结论对糖尿病患者实施循证护理能帮助患者从生理、心理、社会适应能力等方面将生活方式调整到最佳状态，从而建立起健康的行为方式。【关键词】糖尿病；循证护理doi：103969/jissnl004-7484(s)201306281文章编号:1004-7484(2013)-06-3042—02循证护理(evidencebasednursing,EB

2、N)是受循证医学影响而产生的护理观念，是指慎重准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据，结合护理专业技能和多年的临床经验，同时考虑患者的价值和愿望，将三者完美结合，制定科学的护理措施，它对促进护理发展，提高护理质量，配合治疗有重要意义。糖尿病是一种慢性终身代谢性疾病，目前尚无根治办法，血糖长期控制欠佳容易引起全身各种并发症，而全面有效控制血糖并非只需药物就能迗到治疗效果，还有赖于患者的自我管理，要求患者具备糖尿病知识，能进行有效的自我检测和控制。自我管理是疾病三级预防的新途径，是用过健康教育、健康促进手段提高患者管理疾病的能力、自信心、积极性

3、。我们将循证护理运用于住院糖尿病患者，观察其实践效果，探讨循证护理在糖尿病患者饮食护理中的意义。1临床资料2型糖尿病患者68例，其中男38例，女30例，年龄60-86岁，病程5-25年。68例患者入院时空腹血糖15-189mmol/L41例，占60%;1卜149mmol/L10例，占15%;65-109mmol/L17例，占25%。2循证护理方法将68例住院糖尿病患者随机分为循证护理组和非循证护理组各34例。两组在年龄、性别、空腹血糖等方面无统计学差异。对循证护理组实施系统的循证护理，对非循证护理组实施常规护理。21循证护理问题糖尿病（DM）是

4、继心血管病及肿瘤后的大三发病率及致死率最高的疾病，随着我们人民生活水平的提高，近几年，我国DM的患病率也出现上升的趋势[1-4]由于老年人对药物的使用能力较差，容易导致降血糖药物应用的不合理，在治疗老年糖尿病的同时可能伴随其他疾病、加上老年人本身的体质较弱从而导致抵抗低血糖反应的能力较差，因此老年人糖尿病患者在夜间容易出现低血糖反应，持久的严重低血糖如果得不到及时的治疗及纠正则会对老年患者心脑肾等器官造成不同程度的损害，甚至危害老年患者的生命，因此对老年患者夜间做好低血糖反应的护理具有积极的意义。22循证我们结合临床工作经验，理论联系实际，系统

5、地查阅有关方面图书、文献，杂志等，并请专家指导，同时为了循证支持，应用计算机网络检索相关文献，根据提出的问题确定关键词，找出有关资料，对证据的可靠性，真实性和临床应用做出评价，确定结论。为护理工作提供科学有效的理论依据，并制定循证护理方案，应用于循证护理组。23循证护理231糖尿病基本知识给患者讲解糖尿病的概念，临床表现和分型，危害，低血糖相关知识（低血糖常见原因、症状、处理、预防等），急性和慢性并发症治疗的方法，诊断标准、血糖正常值等。232饮食控制饮食是所有糖尿病患者纠正高血糖的最基本措施。帮助患者制定均衡的饮食计划，鼓励家属协助患者遵照饮

6、食计划进食并予以支持。为高血压患者制定一套合理的膳食方案，方案中应包含患者每天的食物种类及饮食方式。患者每天热量的摄入不宜超过9000-10000KJ，应严格限制患者的糖类及脂肪的摄入量，糖类的摄入应占总热量的50%左右，尽可能地选择全麦面包、燕麦、豆类、南瓜及土豆等食物，应限制含糖量高的食物如甜点、油条、炸薯片、蛋糕等高糖份的食物摄入。[5-8]脂肪的每天摄入量应不超过总热量的30%。尽可能摄入不饱和脂肪酸，避免过多摄入饱和脂肪酸，因饱和脂肪酸容易堵塞血管，从而导致血压出现粥样硬化，因此老年人患者应经可能地摄入易以人体消化吸收的不饱和脂肪酸，

7、这些脂肪酸主要来源于海产鱼类，其对预防老年人动脉硬化具有积极的意义。患者在日常饮食中还应该注意纳的摄入，每天摄入量应小于6g，如果纳摄入太高会导致血压升得更高。患者日常饮食应以豆制品及绿色素菜为主，对于长期吸烟及嗜酒的患者应指导他们戒烟戒酒。因烟中的尼古丁及酒中的酒精会影响降压药物的疗效。烟中的一氧化碳会对内膜细胞造成损害，使得血小板的聚集加重，从而导致血栓及动脉粥样硬化的出现，增加高血压患者的高危因素，因此应加强患者健康意识，让患者及时戒烟酒。233运动让患者了解运动的意义、方式、强度，运动中怎样预防低血糖及低血糖的处理方法，保证运动的安全。

8、肥胖可导致交感神经系统出现高反应症状，从而损害肾脏正常分泌钠的功能，且肥胖的患者心房分泌利钠肽的功能将降低，肾上腺素的合成将增加，因此导致氧化应激增加