小脑电刺激与康复训练对小儿脑性瘫痪运动功能的影响

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1、·3328·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Sep，19(26)2结果作用。吸入10次或吸人45s即可达到接近最大镇痛效果的2．1用药的各组扩宫难易度A组：容易120例、中等22吸人浓度]，术后恢复快无残留效应。患者处于清醒状态，例、困难8例；B组：容易138例、中等4例、困难8例；C组：容不需要专职麻醉师及呼吸机等设备，医护人员适当指导后受易150例；D组：容易42例、中等60例、困难48例。综合临床术者可自行根据情况吸入，其不良反应多为嗜睡、头

2、晕，减少可以看出，用药各组扩官C组最好，B组次之。吸入可自行恢复。异丙酚作为一种新型的静脉麻醉药，起效2．2术中镇痛效果比较A组：显效l2例、有效60例、无效快、半衰期短、苏醒迅速而完全，无恶心、咳嗽、呃逆等不良反78例、人流综合征7例；B组：显效23例、有效86例、无效41应，体内无蓄积。其药理作用为随血药浓度的升高而产生例、人流综合征2例；C组：显效150例；D组：显效5例、有效镇静、催眠直至麻醉作用，应用于人工流产术，患者迅速进入42例、无效103例、人流综合征l5例。镇痛效果从好到差依睡眠状态并且使宫颈交感神经受到抑制，副交感神经活动增次为C组>B组>A

3、组>D组，C组100％达到完全无痛，无强，也使宫口松弛，以至对扩宫对宫颈的牵拉均无反应，降低一例人流综合征发生。了人流综合征的发生率。异丙酚对呼吸循环无显著影响，但2．3阴道流血量比较以流血量≥30mL为出血多，A组7对血管系统有轻度抑制作用，可引起血压下降、心率减慢，且例占4．7％、B组6例占4．0％、C组6例占4．0％、D组7例占与推注速度和用药量呈正相关，虽持续时间短，仍需引起重4．7％。4组比较均无显著性差异(P均>0．05)。视，应常规备有氧气及监测和复苏设备，并由专职麻醉师配合2．4术中并发症出现情况A、B、D组均有人流综合征发确保手术安全]。故只要

4、正确掌握无痛人流指征、合理用药，异生，B组术后自诉有头晕者4O例，短期内可消失，C组在扩宫丙酚静脉麻醉在有条件的医院开展是安全可靠、可以推广的。过程中和术中出现轻度血压下降、心率减慢、一过性呼吸减[参考文献]慢，但时间短恢复快。[1]曹泽毅．中华妇产科学(下册)[M]．2版．北京：人民卫生出版3讨论社。2004：2838；2840[2]曹泽毅．中华妇产科学(上册)[M]．2版．北京：人民卫生出版传统的扩宫方法以及对宫颈的牵拉疼痛对宫壁的刺激引社．2004：944起迷走神经反射性兴奋从而出现一系列不良反应。利多卡因[3]刘俊杰．现代麻醉学[M]．北京：人民卫生出版

5、社，1987：193是常用的局麻药，虽有一定的作用，但镇痛效果不完善，人流[4]牛志兰．异丙酚静脉麻醉用于无痛人流术的安全性[J]．中国综合征发生率较高，操作简单，价格便宜，适宜基层医院使用。计划生育学杂志，2002，11(10)：702笑气吸人通过抑制中枢神经系统兴奋性神经递质的释放和神[收稿日期】2010—02—26经冲动的传导以及改变离子通道的通透性而产生有效的镇痛小脑电刺激与康复训练对小儿脑性瘫痪运动功能的影响柳淑芬，周江(广西壮族自治区妇幼保健院，广西南宁530003)[摘要]目的探讨小脑电刺激与康复训练对小儿脑性瘫痪运动功能的疗效。方法将81例小儿脑

6、性瘫痪患儿随机分为治疗组42例，对照组39例。治疗组采用电刺激小脑顶核、运动训练及家庭康复治疗；对照组采用运动训练及家庭康复治疗；所有病例在训练前及训练3个月后采用粗大运动功能测试量(GMFM)量表对运动功能进行评估。并对2组患儿治疗前后GMFM评分进行对比。结果治疗后电刺激治疗组患儿GMFM评分明显高于康复对照组(P<0．05)，治疗组运动功能优于对照组。结论对小儿脑性瘫痪实施小脑电刺激可促进其粗大运动功能的发育，值得临床推广。【关键词】小脑电刺激；脑性瘫痪；运动功能[中图分类号]R742[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2010)26—3328

7、—02随着围生医学和新生儿急救医学的发展，新生儿病死率段，具有广泛的生物学效应。近年国内外报道仿生物电刺激逐年下降，但围生期脑损伤所致脑瘫发病率亦有所增加。我不同脑区可改变局部脑血流，改善脑循环，使正常或脑缺血组国儿童脑性瘫痪(脑瘫)的患病率为0．18％～0．40％⋯，患儿织灌流量增加。为此，笔者对2007年4月一2o09年6月在我主要表现为中枢运动障碍及姿势异常，康复治疗提倡采用早院治疗的脑瘫患儿采用小脑电刺激治疗，取得较好疗效，现报期多途径综合治疗。电刺激疗法作为一种重要的物理治疗手道如下。现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegrated

8、TraditionalC