小儿脑性瘫痪的治疗和康复训练论文

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时间:2018-11-21

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1、小儿脑性瘫痪的治疗和康复训练论文.freell或脑复康注射液5—10ml及其他相关的注射液,在每组的各穴位处,注射0.5—1ml。各组交替注射每周2—3次,30—60次为一疗程,较重的重复2—3个疗程。3、功能康复训练:在医生的指导下,由家长帮助和监督患儿,完成已经建立的正常姿势或已经出现的,意识能控制的各种运动和动作及姿势。先简单渐复杂,先短时渐长时,每天反复多次,日复一日,持久战式的强化训练和练习。尤其是吃、穿、站、立、行走、持物等,生活自理方面的功能。要模仿和学习正常同龄儿的各种高级动作和功能,在质量和速度及连贯性逐渐的接近正常同龄儿,直至满意。3.1对患儿:要启发诱导式

2、,由浅入深的,耐心反复的进行。要以最大努力去使患儿理解、接受、配合,做的正确时要给以鼓励和微笑。不正确时要表示出不高兴,让患儿理解和认知这是不好,同时要纠正。不配合时,也不要惩罚。出现不良行为时,绝不能迁就,一但养成习惯很难改过。多做户外活动和游戏,多接触一些事情和对话。肢体运动训练和练习时,复杂动作可分几个步骤完成,直到连贯在一起能独立完成后,再进行另一项训练和练习。必要时安排或求助与患儿年龄相仿的孩子帮助纠正不准确的语言和动作以及一些高级活动。总之其目的就是提高脑瘫患儿对各种事物的认知和反应及表达能力。对生活的自理和各种动作的准确性,连贯性的完成,适应社会的,接近正常人具有的各种功能

3、和能力的发挥,最大程度减少残疾程度。3.2对家长:要逐渐了解到患儿的疾病性质,目前的状况,治疗和训练的过程,以后的结果等。不可默认命运而不负责的延误患儿。不能经常打骂或过于溺爱,更不能歧视虐待。确诊后要及时治疗,配合医生的指导,树立起信心和持久战的决心。否则,其结果必定是劳而不功或前功尽弃。医生忠告:早期发现和早期治疗非常重要。及早的拯救一个点,以后获益也是成千上万个点。要明确知道患儿残疾是肯定的,治疗与不治疗,其残疾程度相差是巨大的。4、观察凡是能早期发现给以早期治疗的患儿,在1—2个疗程以后,给以治疗前和治疗后的对照比较,很容易的看出并能得到结论和做出评估。例如:2—5岁组:肢

4、体功能恢复有效率100%,和正常同龄儿相比较接近95%以上,增长的程度和速度是满意的。6—12岁组:肢体功能恢复有效率85%以上,和正常同龄儿相比接近85%以上,增长程度和速度是基本满意。12—17岁以上组:肢体功能恢复有效率65%,和正常同龄儿相比较接近60%,增长程度和速度欠满意。因此分析预测,17岁以上组(未成立)肢体功能恢复率大约50%左右,和同龄儿相比较大约接近30—40%,增加程度和速度是不满意。也就是说:患儿年龄越大治疗的有效率越小,效果越差或越不稳定,和同龄儿相比较进步的程度和速度越慢及相差越大,满意度越差。故认为,越早期诊断和治疗,其效果越好,遗留残疾程度较小,以后生存

5、质量越高。5讨论5.1解释:治疗小儿脑瘫的方法主要包括:机械法、药物穴位注射法,功能康复训练法,三者合而为一的效果为最佳。例如:5.1.1机械法:按摩推拿和矫正、矫形术,就是利用外界的手法技巧和力量直接抑制患儿躯体、肢体和指(趾)的异常运动和姿势。外固定法:就是利用外界的物体和力量,直接或持久的抑制患儿躯体,肢体、指(趾)异常姿势。也就是说:通过外界的技巧和力量,在患儿患侧的头、颈、肩胛、腰骶、上、下肢等各部位的患区,在仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位、立位等各种体位下,给以反复,持久的抑制,反方向性矫正和矫形,直到已建立稳定的自然生理位或姿势。5.1.2穴位药物注射法:有两种作用

6、,一是药物在穴位处,由于吸收比较缓慢,可以持久的作用穴位,通过穴位和经络作用调节机体的状况,有利于病患的恢复。二是药物本身的作用:药物在穴位处经过缓慢的吸收,在一定的时间内能使机体内保持一定的药物浓度,持续的作用于脑组织细胞。尤其是对于那些已经受到损伤的脑组织细胞恢复和发育及功能的建立,更为重要。5.1.3功能康复训练:就是在巩固和稳定,已经建立的接近正常同龄儿生理体位或姿势的基础同时,鼓励、启发、诱导患儿产生或形成有意识的运动反应,做出主动动作,建立意识能控制的各种运动和姿势。从低级到高级发展,逐渐接近正常同龄儿水平和功能状况,达到最大限度的减少残疾程度和提高以后的生存质量的效果。

7、总之在发育尚未停止之前,如能建立一个功能,以后就能减少许多残疾的程度,提高巨大的生存质量。5.2理论上的支持现代医学认为:小儿脑瘫,其脑组织的一部分细胞由于致病因素,已经发生一些不可逆转的损伤,由于损伤而造成了一部分脑功能丧失或部分丧失及发育迟缓。可是患儿正处在随着年龄的增长,其脑组织细胞和神经系统的各种功能,不断的发育和建立的年龄阶段,在这个没有完善和尚未完全停止的阶段中(认为是非常可贵的治疗黄金期),能给以科学的治疗和合理的

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