小脑电刺激对脑性瘫痪儿童康复作用的初步评价

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1、小脑电刺激对脑性瘫痪儿童康复作用的初步评价赵聪敏1，王燕2，刘立3，廖伟4，姚俐5，艾友平6，奚敏7，于若谷8（1、解放军第三军医大学新桥医院，重庆400037；2、涪陵中心医院，重庆648000）【摘要】目的观察电刺激小脑对脑性瘫痪（脑瘫）儿童的康复作用。方法小脑电刺激组：采用小脑电刺激治疗；神经生理学疗法（Bobath+Vojta）+康复中心训练；康复组：执行神经生理学疗法+康复中心训练；对照组仅由治疗师上午执行30min神经生理学疗法，其余时间指导家长在家康复。疗程均为3个月。结果小脑电刺激组治疗效果较为理想。结论小脑电

2、刺激可作为脑瘫康复的较好手段之一。【关键词】儿童；小脑电刺激；脑性瘫痪【中图分类号】R742.3【文献标认码】A【文章编号】1671-5926（200215-2208-02）PrimaryevaluationofeffectsoncerebellarstimulationforcerebralpalsyZHAOCong-min.WANGYan,LIULi,etal.XingqiaoHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing40003.China【Abstract】Obje

3、ctiveTolookatcerebellarstimulation(CS)reducesgeneralizedcerebralpredicament,MethodsGrouponein20casesofcerebralpalsy(CP)childrenwastreatedwithCSandtherapeuticsofneurophysiologywithBobathandVojtaprocessesandtrainingforthefunctioninthecentre,Grouptwoin20caseswastreated

4、withBobathandVojtaprocessesandtrainingforthefunctioninthecentre,Groupthreein19caseswastreatedwithgrouptwoprocesses,buttheyleftthecenterafterthirtyminutes.Theworkwasbeingcompleteduntilthreemonths,ResultsIthadasignificantinCCSandtherapeuticsofneurophysiologywithBobath

5、andVojtaprocessesandtrainingforthefunctioninthecentre.ConclusionWeconclusionthatitislikelythatCSshouldbegivenintherehabilitationofCP.【Keywords】children；cerebellarstimulation；cerebralpalsy采用小脑电刺激（电刺激）并结合神经生理学疗法对脑性瘫痪（脑瘫）儿童进行治疗，现将结果总结如下。【对象与方法】1.1对象对两年来就诊的脑瘫并进行康复的患儿，按初

6、诊的年龄随机分为3组：（1）小脑电刺激组（电刺激组）20例，月龄4～20（平均12.5）个月；其中痉挛型14例，手足徐动型3例，迟缓型2例，共济失调型1例；3例轻度，其余为轻度以上障碍。（2）康复组20例，月龄4.5～21（平均13.5）个月；其中痉挛型12例，手足徐动型4例，迟缓型3例，共济失调型1例；4例轻度，其余为轻度以上障碍。（3）对照组19例，月龄4.5～22（平均11）个月；其中痉挛型15例，手足徐动型2例，迟缓型2型，共济失调型1型；5例轻度，其余为轻度以上障碍。1.2脑瘫的分型、分度和评价根据中国康复医学诊疗规

7、范-儿童脑性瘫痪中运动障碍的性质分型标准分型[1]；依据马若飞等制定的疗效与评估标准分度与评价；其疗效评估标准为，显效：治疗前后病情进步一度（主要功能评分在12分以上），或各项总分进步之和达到20分以上。有效：主要运动功能评分6分以上，总分合计10分以上；1岁半以内婴儿评估时加分以抓握、站立、独立3项达到6分标准算9分，达到3分算6分；小于5～10分者为无效。总有效率为显效和有效之和[2]。采用粗大运动功能评估量表（thegrossmotorfunctionmeasure,GMFM）[3]在治疗前和治疗3个月后分别进行评价并记

8、分，为增加其敏感性并采用实际得分值。实际得分=检查功能区得分之和症检查功能区数；检查功能区得分=每一功能区得分之和症最大评分数x100。1.3康复手段（1）电刺激组：包括两部分方法联合应用：①小脑电刺激治疗，采用脑循环功能治疗仪，主电极放置于两耳背乳突处，2次/d，20min