小肠间质瘤13例报告

《小肠间质瘤13例报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·238·腹部外科2010年第23卷第4期FuBuWaiKe，Aug．2010，Vol_23，No．4小肠间质瘤13例报告杨裕志王伦保朱俊【摘要】目的探讨小肠间质瘤的临床特点及诊断、治疗经验。方法回顾性分析自1997年6月至2009年1()月经手术治疗并确诊的13例小肠间质瘤的临床资料。结果全组均行手术治疗，术后加用伊马替尼治疗2例。全组随访6个月～12年，复发1例，再手术后目前存活，应用伊马替尼治疗的2例症状缓解，其余10例均存活至今，无复发。结论小肠问质瘤预后较好，但对不明原因的}肖化道出血、腹痛应及早行特殊检查或手术探查，以免误诊；伊马替尼对晚期小肠间质瘤有较好疗效。【关键词】小

2、肠；胃肠道间质瘤；消化系统外科手术Reportofsmallintestinalstromaltumor：Experiencein13patientsyANG一zhi，W_ANGLun—bao，ZHUJun．DepartmentofTumorSurgery，DayePeople’SHospital，Daye435100，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalfeaturesandtreatmentexperienceofstromaltumorsofsinailintestine．MethodsAretrospectiveana

3、lysiswasperformedontheclinicaldataof13patientswithstroma1tumorsofsmallintestineconfirmedsurgicallyfromJun．1997toOct．20{)9．ResultsAl】thepatientsweretreatedsurgically．Twocasesreceivedimatinibtreatmentafteropera—tion．Allthepatientswerefollowedupfor6monthsto12years．0nepatientrecurred，andnowwasstilia

4、liveaftersecondsurgery．TwOcasesreceivingimatinibtreatmentobtainedremission，andthere—mainingwerestillalivewithoutrecurrence．ConclusionTheprognosisofpatientswithintestinalstro—realtumorwasgood，butunexplainedgastrointestinalbleedingandabdominalpainshouldbeintervenedearlywithspecialexaminationsorsur

5、gicalexplorationinordertoavoidmisdiagnosis．Imatinibhasagoodeffectinadvancedintestinalstromaltumors．[Keywords]Intestine，small；Gastrointestinalstromaltumors；Digestivesystemsurgicalproce—dures小肠间质瘤的早期临床症状、体征不典型，易延在恶性指标两类：①恶性指标：转移，浸润至临近器误诊治。本文对我院1997年6月至2009年10月官。②潜在恶性指标：肿瘤长径(在肠道>4cm)，核确诊的13例小肠问质瘤进行

6、分析，现报告如下。分裂象(在肠道≥1个／50HPF)，肿瘤出现坏死，细胞核异型性明显，细胞丰富，小上皮样细胞呈细胞巢临床资料或腺泡状排列。良、恶性间质瘤判定方法：当肿瘤具1．一般资料：本组13例中，男性9例，女性4例；年备1项恶性指标和(或)2项及以上潜在恶性指标龄29~70岁，平均51岁；病程1d-3年。空肠8例，时，为恶性间质瘤；仅有1项潜在恶性指标时，为潜回肠5例。临床表现：以消化道出血为主要症状者5在恶性问质瘤；否则为良性间质瘤I1]。例，其中2例可触及肿块；以腹胀、腹痛为主要症状者53．术前检查：本组所有病例除完成术前常规检例，其中2例可触及肿块且有不全性肠梗阻症状；仅以查外

7、，以消化道出血为主要症状的5例均行胃镜和腹部可触及活动性、无痛性肿块为表现者1例；在胃癌结肠镜检查排除胃及结肠病变出血；5例可触及腹根治术术中常规探查时发现2例。均合并中度及以上部肿块的病人行CT检查发现腹腔占位，后经手术贫血，多伴有头昏、乏力等症状。生长方式：腔外型(肿证实；未行特殊检查2例，在胃癌根治术术中常规探瘤向肠壁外生长)_3例，腔内型(肿瘤向肠壁内生长)4查时发现，术后证实。行胃肠造影时，发现小肠充盈例，壁内型(肿瘤较小，在肠壁内呈