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时间:2017-12-08
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1、l缶床论著外生型肝癌影像特点分析石桥刘鹏程王成林冯飞江国银北京大学深圳医院影像中心广东,深圳518036【摘要】目的分析外生型肝癌的影像特点,提高诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析9例临床证实的外生型肝癌病例。结果外生型肝癌瘤体较大(4.5-12.0cm),易坏死或出血。动态增强扫描8例(8/9)动脉期瘤内可见强化,静脉期、延迟期强化程度低于肝实质。肿瘤易侵犯邻近器官及大血管。结论外生型肝癌具有特殊形态学改变及生物学行为,CT、MRI增强扫描大部分仍具有肝癌强化特点,与其他腹腔或腹膜后巨大占位性病变具有鉴别诊断意义。【关键词】肝癌
2、;外生型;体层摄影术;x线计算机;磁共振戍像【中图分类号】R735.7【文献标识码】Adoi:1O.3969/].issn.1009—3257.2010.04006ImagingfeaturesofExtrahepaticgrowinghepatoce¨ularcarcinomaSHIQiao,LIUPeng—cheng,WANGChei1一Lit1et,alImagingcen~rofPekingUnivesitySlmnzhenHospital,Shenzhen,Guangdong,518036【Abstract】Object
3、iveToinvestigatetheimagingfeaturesofextrahepaticgrowinghepatocellularcarcinomaandimprovethediagnosisanddifferentiatediagnosis.MethodsweanalyzedCTand/orMRIimagingof9casesofextrahepaticgrowinghepatoceⅡularcarcinomaprovedbyclinicalsurgeryretrospectiveIy.ResultsExtral1epa
4、ticgrowingl1epatOcellu1arcarcinomadisplayedaslargemass,companionedbynecrosisandhemorrhageinside,andhadatendencytoinvadetheadjacentorgansandveseN.DynamicenhancementscanOfCTandMRIdisplayedenhanceareainmassinarterialphaseandlowerattenuationcomparedtonormalliverparenchyma
5、invenousphaseanddelayphasein8cases(8/9)ofextrahepaticgrowinghepatocellularcarcinoma.ConclusionExtrahepaticgrowinghepatocellularcarcinomadisplayedspecialmOrphOlOgicalandbiologicalbehavior.CTandMR1withcontrastmediaenhancedscanshowtheenhancementfeaturesinaccordancewithpr
6、imary11epatOcellularcarcinoma,whichprovideddifferentiatediagnosisevidenceswiththeotherlargemassofabdominalcavityandretrODeritOnealspace.[Keywords】hepatocellularcarcinoma;extrahepaticgrowing;tomography;X-raycomputed;magneticresonanceiinaging外生型肝癌起源于肝实质,主要向肝外生长,1材料和方法国内
7、外文献报道发病率在2.5%⋯一4.5%[。我院2008—20l0年收治外生型肝癌9例,复习临床、影1.1一般资料9例患者,7例经手术像资料及以往文献资料,以提高诊断及鉴别诊断病理证实,2例穿刺活检证实。所有病例均为水平。男性,年龄33-70岁,平均年龄51.5岁。临床表现包括腹胀、腹痛、消S瘦等。7例HBsAg阳性,AFP22-420ng/ml,l例肝破裂出血急通讯作者:刘鹏程20J0URNAL0FRAREANDUNC0MM0NDISEASESVl01.17No.42010病例术前CT及MRI仅有l例显示蒂状结构,术中所理结果。右
8、肝外生型肝癌常向肝肾间隙突出,本组发见证实,而其余肿瘤均未见带蒂。究其原因,肿块生生2例(2/4),l例下腔静脉受侵犯(图6)。肝肾间隙长较大后占据肝脏周围空间,与肝缘紧密相贴,无蒂常见肾上腺来源肿瘤、肾源性肿瘤【81,通常肾上腺巨状结构或不易显示
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