阿德福韦酯及苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床价值分析

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1、lpHAMAcEuT工巴ALEBEA巴H药物研究工NAHEALTH工N口U日T口Y阿德福韦酯及苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床价值分析张龙成吉林省龙井市人民医院消化内分泌科，吉林龙井133400【摘要】目的探讨阿德福韦酯及苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取我院自2011年2月一2Ol2年2月收治的76例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组与参考组，各为38例，观察组患者采用阿德福韦酯联合苦参素治疗，参考组患者采用阿德福韦酯治疗，比较两组患者肝肾功能、HBV—DNA、HbeAg／抗Hbe血清、ALT复常率及不良反应发生率。结果观察组患者肝肾功能明显优于

2、参考组，P<0．05；观察组患者HBv—DNA、HheA抗Hbe血清阴转率均明显高于参考组，P<0．05；观察组患者ALT复常率明显高于参考组，P<0．05；两组患者均未出现严重不良反应，不良反应发生率无显著差异，P>0．05。结论阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎效果显著，不良反应低，耐受性好，具有良好的治疗效果，值得推广。【关键词】阿德福韦酯；苦参素；慢性乙型肝炎；临床价值[中图分类号】R511【文献标识码】A[文章编号】1672—5654(2013)12(c)一0082—02慢性乙型肝炎主要由乙型肝炎病毒引起，我国作为慢性乙型福韦酯片治疗，

3、10mg／~，1次／d，两组患者均连续治疗48周后进肝炎患者重灾区，人民健康受到严重影响。慢性乙型肝炎病情复行效果判定。患者治疗前后均行肝功能、血常规、肾功能及肝炎抗杂，病程较长，临床治疗尚无明确方法．患者家庭及社会承受较大原抗体检查。负担。慢性乙型肝炎可进展为肝硬化、肝纤维化、肝癌等病症，严1．5观察指标重威胁患者生命安全，因此探讨有效的治疗方法有着重要临床意常规血生化指标；血清病原学标记物(HbeAg／抗Hbe、义。近年来，阿德福韦酯作为新型的抗乙型肝炎病毒药物。在临床HBV—DNA、ALT)。同时记录两组患者的不良反应。广泛使用且取得较好效果

4、。然而临床治疗仍存在一定缺陷，笔者1．6疗效判定对我院收治的76例慢性乙型肝炎患者进行分组研究，具体报道显效：患者ATL恢复正常，HbeAg／抗Hbe血清转换．HBv—如下。DNA阴转<1xl0；有效：HBv—DNA阴转<1xl0，无出现HbeAg／1资料与方法抗Hbe血清转换；无效：未达到上述指标之一。其中治疗总有效1．1一般资料率为显效率及有效率总和[21。我院自2011年2月一2012年2月收治的76例慢性乙型肝1．7统计学意义炎患者，男39例，女37例，年龄19—72岁，平均年龄(46．8+3．9)本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS1

5、8．0统计学软件岁，病程3—26年，平均病程(8．5~2．8)年。患者均符合2000年西安处理，计量资料采用t检验，组问对比采用x检验，P<0．05为差会议修订《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准【1]：①HBV—DNA大异具有显著性，具有统计学意义。于(包含)lxl0拷贝／mL。②HbeAg呈阳性。③治疗前ALT均在正2结果常值上限的2—1O倍，TBIL小于正常值的2倍。④无肝癌、肝硬两组患者HbeAg／~Hbe、HBV—DNA、ALT均有明显改善，化、自身免疫性疾病及其他病毒性肝炎患者。⑤患者入院前均未P<0．05；观察组患者nbeAg／~Hbe转

6、阴率、HBV—DNA转阴率、接受抗病毒治疗、免疫调节剂。将患者随机分为观察组与参考组，ALT复常率分别为28(73．7％)、29(76．3％)、32(84．2％)，参考组患者各为38例，两组患者基线资料无显著资料，P>0．05，差异无统计nbeAg／~Hbe转阴率、HBv—DNA转阴率、ALT复常率分别为学意义。20(52．6％)、22(57．9％)、25(65．8％)，观察组患者各项指标明显优于1．2排除标准严重代谢性、遗传性、心血管、内分泌、血液、精神病及神经系参考组，P<0．05，有统计学意义。统疾病患者；妊娠或哺乳期妇女；合并药物性、酒精性

7、及病毒性肝两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。其中观察组患炎患者。者出现2例轻度腹泻、腹部不适，1例胸闷、乏力，发生率为7．9％；1．3停药标准参考组患者治疗中出现1例轻度腹泻，1例尿蛋白，发生率为5．3％，器官移植及严重肾功能患者：对服用药物出现严重过敏或者两组患者均可耐受，无需给药治疗均自行痊愈，两组患者不良反不良反应患者；治疗期间合并妊娠患者：不能坚持服药者、药物依应发生率无比较，P>0．05，差异无统计学意义。从性；自动失去联系或者自动终止者。3讨论1．4方法近年来，乙型肝炎的感染较为严重，疾病进展所引起的肝硬观察组患者13服阿德福韦酯片

8、(生产公司：天津药物研究所)化、肝功能衰竭等并发症严重威胁人们的生命安全。HBV是嗜肝10mg，1次／d；苦参素胶囊，20