苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究.doc

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1、苦参索胶囊联合阿徳福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究作者：作者：刘兴峰，谭小芸，宁小艳，陈星浩vDTstyle二”CLEAR:both">［摘要】目的：观察苦参素胶囊联合阿徳福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:34例HBeAg与HBVDNA均阳性的慢性乙肝患者接受苦参素胶囊联合阿徳福韦酯治疗12个月并与30例单用阿徳福韦酯治疗的患者进行对比。结果:疗程结束吋观察组HBV-DNA阴转率为82.3%与对照组76.7%相比无明显差异(P>0.05)。观察31HBeAg

2、阴转率为58.8%明显高于对照组36.7%(P<0.01)o疗程结束后随访6个月观察纽.HBeAg与HBVDNA持续阴转率为61.8%、85.4%明显高于对照组的33.3%、73.3%(P&比0.01)。观察组HBeAg与HBVDNA的复发率明显低于对照纽(P<0.05)。结论：苦参素胶囊与阿徳福韦酯联合应用有协同作用，可提高疗效，减少病毒耐药降低复发率。【关键词】慢性乙型肝炎；苦参素胶囊；阿徳福韦酯ClinicalEvaluationonMarineCapsulesCombinedwiththeAd

3、efovirDipirovoxilforChronicHepatitisBAbstract:Objective：ToobservetheeffectofmatrinecombinedwithAdefovirDipirovoxilforchronichcpantisB・Method:ThirtyfourchronichepatitisBpatientsweretreatedwithmatrinecombinedwithAdefovirDipirovoxilfor12monthsandanother30chronic

4、hepatitisBpatientsweretreatedwithAdefovirDipirovoxilatsametime.Result:HBV-DNAnegativeratewas82.3%inobservedgroupand76.7%incontrolgrouprespectively.Nosignificantdifterencewasfoundbetweentwogroups(P>O・05).Asignificanteleva-tionwasfoundintheexpressionofHBeAgl

5、ossinobservegroup(P<0-01).Six-monthfollowJpsurveryshowedthattherateofsustainedlossofbothHBV-DNAandHBeAgwassignificantlygreaterinobservegroupthanthatincontrolgroup(61.8%vs33.3%.85.4%vs73.3%,P<0.01).TherecurrencerateofHBeAgandHBV-DNAwassignificantlyloweri

6、nobservedgroupthanthatincontrolgroup(P<0.05).Conclusion:AdefovirDipirovoxilmethodcanenhancetheeffect,reducethenumberofvirusofdrug-resistant,anddroprecurrencerate.Keywords:ChronichepatitisB：Marinecapsules;Adefovirdipirovoxil苦参胶囊的主要成分是氧化苦参碱，有较强的抗HBV的作用。阿徳福韦酯

7、为新型的核琶类抗病毒药物，町抑制病毒复制。我们自2005年始应用苦参素胶囊联合阿徳福韦酯治疗慢性乙肝,观察联合用药的疗效。现报道如下。1临床资料1.1研究对象：为2(X)5年1月至2006年1月我院门诊及住院的64例慢性乙肝患者。年龄16〜65岁，男32例，女24例。均符合《2000年西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案》诊断标准。所有患者血淸HBeAg,HBeAg,HBV-DNA均阳性，阳性持续6个月以上口排除内型肝炎、丁型肝炎，无肝硕化和妊娠妇女。12个月内未应用其他抗病毒药物。血清谷丙转

8、氨酶(AET)为正常值上限2〜4倍汕L清总胆红素W85.5Pnwl/Lo剔除失访病例。1.2治疗方法：采用随机对照法，全部患者按2:1随机分入观察纽和对照组。观察纽.:34例口服苦参素胶囊胶囊(商品名天晴复欣，江苏止大天晴药业股份有限公司生产)200mg,3次/d,疗程为12个月，同时口服阿徳福韦酯片(商品名：Hepsera,贺维力，葛兰素史克公司生产)10mg,1次/d