重症多形红斑患者的护理体会

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1、2010年第17期167于其能对深部小肠进行直视检查和组织活检，显著提高了小肠f2】智发朝，山本博德．双气囊内镜学fM]．北京：科学技术出版疾病的诊断率，现已成为诊断小肠疾病的最重要的检查手段。16]社，2008．(6)：22—23．小肠镜检查技术含量高，安装及配合均需要一定的技巧，这也对【3】龚志毅．静脉麻醉药丙泊酚fJ]．当代医学2000，6(．7)：11—13．护理工作者提出了更高的要求，平时如何做好对器械的维护保【4】候凤雪，韩艳，张肖洁等．消化道内镜及其器械的管理及保养，检查时的正确使用及安装，术前、术中、术后的配合治疗护

2、理养【J]．中国医药指南，2009，17(2)：146—147．等都是护理工作者今后不断努力的方向。【5】卢德优，吕洁梅，唐映梅等．双气囊小肠镜检查的配合及护理参考文献【J】．中华护理杂志，2005，40(9)：673—674．【l1钱立平，钟良．双气囊小肠镜的操作规范[J]．临床消化病杂【6】熊震，林鸿．双气囊小肠镜临床应用进展fJ1．世界华人消化杂志．2008，20(4)：203—205．志，2009，17(14)：1427—1431．重症多形红斑患者的护理体会辛煜芳‘关键词：多形红斑；皮肤病；斯一约综合征；护理中图分类号：R4

3、73．6文献标识码：B文章编号：1006—0979(2010)17—0167—01多形红斑(erythemamultforme)又称渗出性多形红斑(ery—3．2心理护理：由于病人入院时，病情较重，溃疡处疼痛，夜不能tI1emamultiformeexudatlvum)。是一种急性自限性炎症性皮肤病。眠，对该病缺乏了解，病人显得烦躁不安，紧张恐惧害怕。家属也常伴发粘膜损害，皮疹呈多形性，典型损害为靶形或虹膜状红担心患者洽不好及愈后破相，存在疑虑、恐惧心理。斑。重症型即重症大疱性红斑，或称斯一约综合征(Stevens—经过医护人员耐心

4、向病人及家属讲解该疾病知识，进行心Johnsonsyndrome)。前驱症状明显，可有头痛、高热、畏寒、全身不理疏导，使他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理。适等。起病急骤，全身情况严重，患者可在短期内进入衰竭状态。3_3饮食护理：因皮肤黏膜损害、疼痛，患者进食困难，不能或不皮损常广泛分布于全身，有水肿性红斑、水疮、大疮及血疮等。黏愿进食，加上皮肤屏障受损，体液丢失，易致电解质紊乱、低蛋白膜损害发生早且严重，全身腔口部位黏膜均可受累，可出现水血症或低血容量性休克。对不能进食者及时从静脉补充液体和疮、糜烂、溃疡及出血，自觉疼痛。

5、口腔、尿道口、肛门处损害可影营养。鼓励病人尽早进食，开始以清淡、易消化的食物为主，从流响进食、排尿及排便。眼部损害为常见且严重，可表现为结膜炎、质逐步过渡到半流质、普食，禁食致敏或可疑致敏的药物和食角膜炎或溃疡、巩膜炎、虹膜炎、甚至全眼球炎，并可导致视力下物。避免进食刺激性食物，如酸辣、硬、有刺等食物。降或失明。常并发支气管炎、肺炎、消化道溃疡、心肌炎及肝、肾3．4病情观察：严密观察患者精神状态、生命体征、尿量，皮疹、损害等，病死率5％一15％。此型儿童多见，病程3-6周【1。2006年皮损面积变化，皮疹数量颜色及出现速度；使用甲强

6、龙皮质类固1月～2010年6月我们共收治重症多形红斑患者6例，经积极治醇激素，注意观察有元并发症的发生，如低血钙、低血钾、水钠潴疗和精心护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。留、消化道出血等，及时补钙、补钾、护胃。l临床资料3．5严格做好消毒隔离工作：采取保护性隔离，安排住单间，室本组6例，男3例，女3例，年龄1O一25岁。均以皮肤黏膜损内清洁干净，注意通风换气，每天至少2次；衣服、床褥平整、害为主要表现。其中2例伴发支气管炎，4例伴有发热。清洁、干燥。地面、床头柜等每天用500mg／L含氯消毒液擦拭12结果次。6例患者经过积极有效

7、的治疗和精心的护理，均治愈出院。3．6健康教育：教育患者保持局部清洁干净，勿用手抓皮疹处，到目前为止，无复发。饭前便后要冼手。对有致敏的食物、药物避免服用。3护理措施4体会3．1皮肤黏膜护理：注意操作前先洗手，并严格执行无菌操作。保重症多形红斑病因不明，目前认为是一种抗原一抗体反应，变持口腔、皮肤、眼部、外阴的清洁卫生。先用O．5％利多卡因液应原包括各种细菌、病毒、真菌、原虫、支原体、药物、疫苗、食物5ml+庆大霉素8万单位+地塞米松5rag+生理盐水50ml混合液等[21。患者皮损面积大，表皮大片剥脱，屏障功能严重破坏，患者漱口或

8、雾化吸人或外涂溃疡处，2次，d。后用康复新液外涂或喷疼痛明显，进食困难或不能、不愿进食，容易出现低血容量休克、洒溃疡处，如口腔黏膜、有溃疡的皮肤、会阴等处，4～5次，d。眼感染等并发症，严重者死亡。治疗能否成功，护理措施是否得当部护理